АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности и динамика реагирования больного на злокачественные новообразования

Прочитайте:
  1. I. ГЕМОДИНАМИКА И СОКРАТИМОСТЬ СЕРДЦА
  2. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
  3. II. Новообразования
  4. III. Злокачественные новообразования
  5. IV. ОСОБЕННОСТИ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА ОТ ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
  6. LgE-опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний
  7. S: Что входит в понятие «фармакодинамика»
  8. V2: Кости нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгеноанатомия суствов нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  9. V2:Анатомо-физиологические особенности зубов и слизистой оболочки полости рта. Эмбриогенез полости рта и зубов
  10. VI. Особенности влияния различных факторов на фармакологический эффект ЛС.

Психические расстройства различной степени выраженно­сти (от психологических донозологических реакций на диагноз и прогноз заболевания до острых психозов) при онкологической патологии - явление довольно распространенное.

Онкологический процесс выступает для психической дея­тельности в двух важных аспектах.

С одной стороны (психогенной), диагноз заболевания ра­ком, традиционно причисляемого к группе неизлечимых, пре­вращает один лишь факт заболеваемости в серьезную психиче­скую травму, способную сформировать психические нарушения психогенно-реактивного характера.

С другой стороны (соматогенной), онкологическая патоло­гия может рассматриваться как крайний, один из наиболее тя­желых в соматическом плане факторов, с комплексом психиче­ской и физической астении, истощением, существенно влияю­щим на психическую деятельность и формирующим соматоген­ные психические расстройства.

К тому же, если онкологический процесс локализуется в гормонозависимых и гормонопродуцирующих органах, то велик риск развития так называемого психоэндокринного симптомо-комплекса со специфическими клиническими проявлениями.

Оперативные (хирургические) вмешательства в онкологиче­ской практике являются одними из основных этапов терапии, вследствие этого они выступают дополнительными фактором, влияющим на психопатологическое симптомо- и синдромообра-зование. В ходе оперативного вмешательства существенную роль для психики могут играть как сопутствующие ему анесте­зиологические манипуляции и возможность непосредственного патогенного воздействия их на деятельность мозга, так и психо­логическая значимость радикальных хирургических операций с удалением органа или формированием определенного космети­ческого дефекта.

Вследствие суммирования перечисленных патогенных фак­торов у онкологически больных резко возрастает риск тяжелых психических расстройств и суицидальных тенденций.

Выделяют пять фаз реагирования на злокачественные но­вообразования и рак (Kubler-Rose):

1 фаза (анозогнозическая) появляется вслед за первым
предположением о наличии у пациента злокачественного ново­
образования. Она характеризуется отрицанием больным нали­
чия у него онкологической патологии, преуменьшением тяжести
его состояния, анозогнозией, убежденностью, что диагноз явля­
ется ошибочным.

2 фаза (дисфорическая) наступает после подтверждения ди­
агноза и проявляется бурным протестом, дисфорией, склонно­
стью совершать какие-либо агрессивные действия в отношении
окружающих или себя (например, суицидальные).

3 фаза (аутосуггестивная) характеризуется принятием фак­
тов о наличии у пациента злокачественного процесса и необхо­
димости длительного и интенсивного лечения в сочетании с
«ведением торга» - «главное, чтобы не было болей».

4 фаза (депрессивная) наступает после длительного периода
терапии и проявляется постепенной утратой надежды на выздо­
ровление, появлением пессимизма, подавленности и пассивности.

5 фаза (апатическая) появляется на последних этапах забо­
левания и выражается «примирением» больного с судьбой, при­
нятием летального исхода и сопровождается безразличием по
отношению к внешним и внутренним процессам.

Частота и выраженность психических реакций на онкологи­ческую патологию зависят также от этапа заболевания, индиви­дуально-психологических особенностей больного (характероло­гических и личностных), от локализации болезненного процес­са, к рассмотрению которых мы далее и переходим.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1060 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)