АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности эмоциональных расстройств у больных разных нозологических групп

У больных неврозами отмечаются болезненные эмоцио­нально-аффективные реакции раздражения, негативизма, страха и др., а также эмоциональные состояния (страх, астения, пони­женное настроение и т. д.) У больных неврозом навязчивых со­стояний наблюдается высокая сенситивность, тревожность.

У больных истерией - лабильность эмоций, импульсив­ность.

У больных неврастенией - раздражительность, чувство ус­талости, утомляемость, слабость. При всех типах неврозов от­мечается низкая фрустрационная толерантность.

У больных психопатией отмечается склонность к эмоцио­нально-аффективным реакциям патологического характера:

- эмоционально-агрессивные вспышки при эпилептоид-
ной, гипертимной и истероидной психопатиях;

- тенденция к пониженному настроению, тоске, отчая­
нию, вялости наблюдается при астенической, психасте­
нической, сенситивной психопатиях;

- у шизоидных психопатов - диссоциация эмоциональ­
ных проявлений («хрупкие, как стекло, по отношению к
себе и тупые, как дерево, по отношению к другим»).

При эпилепсии отмечается склонность к дисфориям. При ви­сочной эпилепсии - страх, тревога, снижение настроения, злоб­ность; реже - приятные ощущения в различных органах, чувство «озарения».

У больных с органическими поражениями ЦНС также отме­чаются эмоционально-аффективные реакции и состояния разно­го знака, интенсивности в зависимости от заболевания и психо-травмирующих ситуаций. Например, эксплозивность, раздражи-

тельность, «недержание эмоций», слезливость, эйфория, тре­вожность.

Больные шизофренией отличаются эмоциональной тупо­стью, утратой дифференцированности эмоциональных реакций, их неадекватностью. Из трех видов эмоций в большей степени страдают эмоциональные отношения, которые становятся пато­логически искаженными.

Значительными перепадами направленности эмоций харак­теризуются эмоциональные проявления у больных МДП (от эй­фории до глубокой депрессии).

У больных депрессией отмечается склонность к дисфориям.

Изменения в эмоциональной сфере характерны и для сома­тических больных: с сердечно-сосудистыми заболеваниями (на­пример, при инфаркте миокарда - мрачная окраска будущего; при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - повышенная тревожность, возбудимость, перепады настроения и т. п.)

3. Методы исследования эмоциональных нарушений

Для исследования эмоций обычно используются тест Лю-шера, ТАТ. Уровень тревожности исследуют с помощью шкал Тейлора, Спилбергера и др. Важно обращать внимание на эмо­циональные проявления испытуемых - методика Ге де Сюпер-виля-Балина. Возможно создание психологом искусственных трудностей (например, дефицит времени, увеличение сложности задания и т. д.) для актуализации (провоцирования) эмоцио­нальных реакций во время тестирования и при выполнении за­даний.

В норме у испытуемого сохраняется побуждение к деятель­ности и стремление завершить выполнение задания. При пато­логии возможны различные реакции: аффективные вспышки, негативизм, отказ от продолжения деятельности, выраженные вегетососудистые реакции (тремор, покраснение лица, учащение дыхания), усиление мышечной напряженности и др.

Библиографический список

1. Бараш Б. А. Психотерапия и психопрофилактика невро­
тических расстройств у студентов музыкального вуза:
Дисс.... канд. мед. наук. Л., 1985.

2. Блейхер В. М. Клиническая патопсихология. Ташкент,
1976.

3. Василюк Ф. Е. Психология переживания (анализ пре­
одоления критических ситуаций). М.: МГУ, 1984.

4. Волкова Г. А. Особенности поведения детей с невроза­
ми в конфликтных ситуациях / Отв. ред. Е. С. Иванов.
Л., 1988.

5. Изрина С. Н. Организация помощи и первичной профи­
лактики в ситуациях кризиса (обзор зарубежной литера­
туры) // Проблемы профилактики нервных и психиче­
ских расстройств / Под ред. В. К. Мягер. Л., 1976.

6. Киршбаум Э. И., Еремеева А. И. Психические состоя­
ния. Владивосток, 1990.

7. Киршбаум Э. И., Еремеева А. И. Психические состоя­
ния. Владивосток, 1990.

8. Комплексные исследования в суицидологии // Сб. на-
учн. трудов. М., 1986.

9. Кудрявцев Э. А. Судебно-психологическая экспертиза.
М., 1984.

10. Лисицын Ю. П. Кризисные явления в здравоохранении
и теориях медицины капиталистических стран. М.,
1964.

11. Неврозы и пограничные состояния / Под ред. В. Н. Мя-
сищева, Б. Д. Карвасарского и Е. Личко. Л., 1972.

12. Селье Г. На уровне целого организма. М., 1972.

13. Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1982.

14. Селье Г. Эволюция концепции стресса. Новосибирск,
1976.

15. Семичов С. Б. Предболезненные психические расстрой­
ства. Л., 1987.

16. Семичов С. Б. Теория кризисов и психопрофилактика.
Л., 1987.

17. Стресс и психическая патология // Сборник научных
трудов. М, 1983.

18. Фрустрация, конфликт, защита (психология
самообразования) // Вопросы психологии. 1991. № 6.

19. Lifeline и другие новые методы психологии жизненного
пути / Под ред. И. Кроника. М., 1993.

ЛЕКЦИЯ 14

Нарушения развития личности

План лекции:

1. Клиника личностных расстройств в отечественной
патопсихологии.

1.1. Нарушение опосредованности и иерархии мотивов.

1.2. Нарушение смыслообразования.

1.3. Нарушение подконтрольности поведения.

2. Клиника личностных расстройств в психоаналитиче­
ской характерологии.

2.1. Вводные замечания.

2.2. Классификация личностных расстройств.

2.3. Параноидные, шизоидные и шизотипические личност­
ные расстройства.

2.4. Истерические (истероидные), нарциссические, антисо­
циальные и пограничные личностные расстройства.

2.5. Подчиняемые (зависимые), навязчивые и пассивно-
агрессивные личностные расстройства.

2.6. Психотерапия и психотерапевтический прогноз при
расстройствах личности.

3. Задачи и методы патопсихологического исследования
личности.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 786 | Нарушение авторских прав