АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Уровни интенсивности кариеса зубов (12 лет, ВОЗ,1999)

Прирост интенсивности кариеса – разница между величинами индекса интенсивности кариеса через определенный промежуток времени(1,2,3,5,лет) Чаще выражается в процентах. Может рассчитываться как у группы, так и индивидуально.

Распространённость кариозного процесса - определяется числом, у которых обнаружены кариозные полости, выражается в процентах. Рассчитывается как отношение лиц имеющих кариес к числу обследуемых и умножается на 100%.

Значение распространённости Уровень распространённости

0-30% низкий

31-80% средний

81-100% высокий

Индекс является экстенсивным и в меньшей степени характеризует заболеваемость, чем интенсивность.

Европейским региональным бю­ро ВОЗ разработан программный документ «Здоровье 21 — здоровье для всех в XXI столетии». В нем представлены основы политики ВОЗ в достижении здоровья населе­ния, в том числе и стоматологиче­ского в Европейском регионе.

Европейские цели стоматологиче­ского здоровья детей, которые дол­жны быть достигнуты к 2020 г.:

1) свыше 80 % 6-летних детей должны иметь интактные зубы, при этом среднее значение индекса КПУ временных зубов не должно превышать 2,0;

2) у 12-летних детей средняя ин­тенсивность кариеса зубов по индек­су КПУ не должна превышать 1,5, при этом компонент «К» (нелеченый кариес) должен быть ниже 0,5. Сред­нее число здоровых секстантов паро­донта должно быть не менее 5,5;

3) у 15-летних подростков сред­няя величина индекса КПУ не дол­жна превышать 2,3, при этом ком­понент «К» должен быть менее 0,5. Не должно быть зубов, удаленных вследствие осложнений кариеса. Среднее число здоровых секстантов пародонта должно быть не менее 5.

Для планирования объёма лечебной работы с каждым конкретным пациентом принято делить зубные ряды верхней и нижней челюсти на равные части, например квадранты или секстанты.

Квадранты

Квадрантов 4:

1. Верхнечелюстной правый квадрант;

2. Верхнечелюстной левый квадрант;

3. Нижнечелюстной левый квадрант;

4. Нижнечелюстной правый квадрант.

Секстанты

Секстантов соответственно 6:

1. Верхнечелюстной правый дистальный секстант;

2. Верхнечелюстной фронтальный секстант;

3. Верхнечелюстной левый дистальный секстант;

4. Нижнечелюстной левый дистальный секстант;

5. Нижнечелюстной фронтальный секстант;

6. Нижнечелюстной правый дистальный секстант.

Индекс заболеваемости кариесом зубов в стоматологии определя­ется путем определения ежегодного прироста интенсивности кариеса.

Профессором Т.Ф.Виноградовой (1972) предложен метод опреде­ления степени активности кариеса зубов у детей по показателю индек­сов активности: КПУ, кп, КПУ+кп. Наряду с тремя основными показа­телями, рекомендуемыми. Для каждого региона определяется среднее значение индекса в каждой возрастной группе (М) и отклонение от среднего значения по трем сигмальным отклонениям (М ± 3 σ). В результате формируются I, II, III, степени активности кариеса.

- I степень — дети с интенсивностью кариеса, равной среднему
значению (М) или меньше его (компенсированная форма);

- II степень — дети с интенсивностью кариеса (по индексам
КПУ, кп, КПУ+кп) выше среднего значения на 3σ, т.е. М±3σ

(субкомпенсированная форма);

- III степень — дети с интенсивностью кариеса выше, чем показатель, равный М±3σ, или при меньшем значении интенсивности, но с
признаками начального кариеса, локализацией патологического про­цесса в области иммунных зон (декомпенсированная форма).

Редукция кариеса – Показатель эффективности профилактических мероприятий. Определяется разницей прироста интенсивности кариеса за определенный промежуток времени (1,2,3 года) в группе, где проводились (профилактическая группа) и не проводились (контрольная группа) профилактические мероприятия.

КПУ контр. – КПУ проф.

Редукция кариеса = ———————————— × 100%

КПУ контр.

Кабинет профилактики стоматологических заболеваний является важнейшим структурным элементом отделения стоматологии детского возраста и центров здоровья.

Основные функции кабинета:

1. Диагностика факторов риска возникновения основных стоматологических заболеваний (анамнез, стоматологическое обследование, гигиенические индексы, анкетирование).

2. Гигиеническое обучение и воспитание (дети, родители, медицинский и немедицинский персонал образовательных учреждений).

3. Проведение профилактических процедур (профессиональная гигиена полости рта, герметизация фиссур, применение специальных средств).

Стоматологические заболевания многочисленны и разнообразны. В настоящее время ВОЗ предложено третье издание Международной Классификации Стоматологических Болезней (МКБ-С). МКБ-С — это производное десятого пересмотра Международной классификации болезней (МКБ-10). В классификацию включены все нарушения, возникающие и проявляющиеся в полости рта и прилегающих участках.

Среди всех стоматологических болезней можно выделить основные — наиболее распространенные и социально значимые для человеческой популяции в настоящее время — кариес зубов и болезни пародонта.

В настоящее время у большинства диагностируются одновременно несколько видов патологии (кариес зубов, заболевания пародонта, зубочелюстные аномалии и деформации). Многие заболевания имеют хроническое прогрессирующее течение и приводят к формированию очагов хронической одонтогенной инфекции, развитию очагово-обусловленных общих заболеваний (сердечно-сосудистой системы, суставов, почек), а так же к потере зубов. Потеря зубов, приводящая к нарушению функции жевания, является одной из причин возникновения патологии желудочно-кишечного тракта. Нарушение жевания и косметический дефект, сопровождающие потерю зубов, могут быть причиной возникновения психопатологических состояний, снижения творческой активности.

В этой связи профилактика стоматологических заболеваний рассматривается не только как медицинская, но и как важная социально-экономическая задача.

Контрольные вопросы:

1. Понятие эпидемиологии.

2. Виды профилактики: первичная, вторичная, третичная.

3. Патогенетическая и этиотропная профилактика.

4. Интенсивность кариозного процесса.

5. Распространённость кариозного процесса и заболеваний пародонта.

6. Европейские цели стоматологического здоровья к 2020г.

7. Степени активности кариеса.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 5268 | Нарушение авторских прав