Кариесрезистентность эмали. Кариесогенная ситуация в полости рта
Эмаль — самая твердая ткань организма человека, на 95 % она состоит из неорганических веществ. Всего в эмали обнаруживается до 40 % различных макро- и микроэлементов. К основным минеральным компонентам относится кальций, по весу он составляет 33-39 %, и фосфор 16-18 %. В поверхностных слоях эмали определяются фтор, цинк, свинец, сурьма, железо. Во внутренних слоях — натрий, магний, карбонаты. Стронций, медь, алюминий, калий равномерно распределены по всей толщине эмали. Минеральные вещества в эмали представлены в виде различных соединений. Основными являются апатиты. Преобладающим видом апатита является гидроксиапатит.
Гидроксиапатит Са10(РО4)6(ОН)2 составляет 75 % всех других апатитов (гидроксифторапатит, хлорапатит, карбонатапатит, фторапатит).
Состав идеального гидроксиапатита соответствует формуле Са10(РО4)6(ОН)2. Важное практическое значение имеет реакция изоморфного замещения, которая часто происходит в гидроксиапатитах:
Са10(РО4)6(ОН)2 + F → Са10(РО4)6 F(ОН)2+ (ОН)-
В результате получается гидроксифторапатит, который обладает большей резистентностью к растворению.
При высоких концентрациях фтора реакция идет по-другому:
Са10(РО4)6(ОН)2 + 2F → 10СаF2 + 6РО43- + 2(ОН).-
Фторид кальция практически нерастворим, но быстро исчезает с поверхности зубов в результате выщелачивания.
Постоянный состав эмали поддерживается за счет поступления минеральных компонентов из слюны. Уровень проницаемости эмали зубов человека с возрастом снижается, что обусловлено поступлением минеральных компонентов из слюны и отложением их в эмали.
Проницаемость эмали зависит от состава и свойств ротовой жидкости. Минерализующая функция ротовой жидкости осуществляется при ее перенасыщенности ионами Са2+ и НРО4 2-, и это состояние является основным механизмом поддержания постоянства состава тканей зубов. Даже если одна из пятидесяти гидроксильных групп эмали замещается фтором, растворимость эмали резко снижается за счет образования гидроксифторапатита.
В состоянии эмали зуба важную роль играет соотношение Са/Р-коэффициента. Это соотношение не постоянно и может изменяться под воздействием ряда факторов. Оптимальным является значение Са/Р-коэффициента — 1,67.
Каждый кристалл эмали имеет слой связанных ионов (ОН), образующихся на поверхности раздела кристалла — раствор — гидратный слой. В настоящее время установлено, что кроме связанной воды (гидратная оболочка кристаллов) имеется свободная вода, располагающаяся в микропространствах. Общий объем воды составляет 3,8 %.
Органическое вещество эмали состоит из фибриллярных структур. Его в эмали содержится по весу 1,2%, по объёму. Существует мнение, что органические волокна определяют ориентацию кристаллов призмы эмали. В эмали зуба, кроме указанных образований, встречаются ламелы, пучки и веретена.
В белках эмали определены следующие фракции:
1. Фибриллярный белок, нерастворимый в ЭДТА.
2. Кальций-связывающий белок эмали, образующий в нейтральной среде нерастворимый комплекс с минеральной фазой. Данный белок может связывать до 10 атомов кальция на 1 молекулу белка. 4. Белок, не обладающий сродством к минеральной фазе, с менее упорядоченной структурой.
В количественном соотношении превалирует кальций-связывающий белок.
Детальное изучение структуры эмали и процессов, происходящих в ней, показали, что в эмали не обнаруживаются признаки биологического обмена, а протекающие в ней ионообменные процессы объяснимы физико-химическими законами. Основными проявлениями гомеостаза эмали являются ионообмен и проницаемость.
Активность ионообменных процессов зависит от размера иона. Ионообмен происходит на разных уровнях:
1) гидратная оболочка;
2) поверхностные процессы кристалла;
3) глубокие отделы кристаллической решетки.
Проницаемость — это возможность эмали пропускать газы, воду и растворимые в ней вещества. Наибольшая проницаемость у одновалентных отрицательно заряженных ионов. С возрастом происходит снижение проницаемости эмали. Наибольшая проницаемость отмечена в пришеечной области, ямках, фиссурах — эти зоны называются «зонами риска».
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2102 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 |
|