АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA)

Прочитайте:
  1. A- Определение индекса гигиены полости рта
  2. Алгоритм измерения индекса Соловьева.
  3. Б. Метод индексов
  4. Гликемический индекс
  5. Дельтовый индекс
  6. Изменение сердечного индекса с возрастом
  7. Измерение наружных размеров таза. Индекс Соловьёва.
  8. Индекс гигиены по Пахомову Г.Н.
  9. Индекс гигиены по Федорову-Володкиной.
  10. ИНДЕКС ГИНГИВИТА (РМА)

Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА) позволяет судить о протяженности и тяжести гингивита. Индекс может быть выражен в абсолютных цифрах или в процентах.

Оценку воспалительного процесса производят следующим образом:

воспаление сосочка – 1 балл;

воспаление края десны – 2 балла;

воспаление альвеолярной десны – 3 балла.

Оценивают состояние десны у каждого зуба.

Индекс вычисляют по следующей формуле:

Состояние тканей пародонта оценивается с помощью индекса РМА

 

Сумма баллов Р,М,А

РМА = ────────── ×100%,

Число зубов ×3

где:

Р – воспаление десневого сосочка около одного зуба - 1 балл;

М – воспаление края десны - 2 балла;

А – воспаление альвеолярной десны - 3 балла.

Число зубов при целостности зубного ряда зависит от возраста обследуемого: 6–11 лет – 24 зуба; 12–14 лет – 28 зубов; 15 лет и старше – 30 зубов. При потере зубов исходят из фактического их наличия.

Значение индекса при ограниченной распространенности патологического процесса достигает 25 %;

при выраженных распространенности и интенсивности патологического процесса показатели приближаются к 50 %,

а при дальнейшем распространении патологического процесса и увеличении его тяжести – от 51 % и более.

 

3. Для количественной оценки состояния околозубных тканей у детей в возрасте до 12 лет используют комплексный периодонтальный индекс (КПИ), предложенный П. А. Леусом в 1988 г., а после 12 лет применяют коммунальный периодонтальный индекс (СРI).

 

КПИкомплексный периодонтальный индекс Формула:

 

Σ признаков (кодов)

КПИ индивидуальный = ────────── × 100%, число n зубов

 

КПИ индивидуальный

Средний КПИ = ──────────——— × 100%, n обследованных лиц

Методика: визуально с помощью обычного набора зубоврачеб­ных инструментов определяют мягкий зубной налет, кровоточивость зубодесневого желобка, поддесневой зубной камень, патологические зубодесневые карманы и патологическую подвижность зуба и, при на­личии признака, независимо от его тяжести (количества) регистрируют в цифровом выражении по следующей схеме:

Признаки: коды регистрации:

не определяются 0

зубной налет 1

кровоточивость 2

зубной камень 3

патологический карман 4

подвижность 5

При наличии нескольких признаков регистрируют имеющий боль­шее значение кода.

В зависимости от возраста исследуют следующие зубы:

3-4 года: 55, 51, 65, 75, 71, 85.

7—14 лет: 16, 11, 26, 36, 31,46.

> 15 лет: 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47.

Интерпретация:

Значение КПИ: Тяжесть поражения:

0,1—1,0 риск к заболеванию

1,1—2,1 легкая

2,1—3,5 средняя

3,6—5,0 тяжелая.

 

4. Определение функциональной перегрузки тканей пародонта проводят с использованием метода отпечатков. Сначала визуально, а потом с помощью полоски размягченного воска или копировальной бумаги отмечают бугорки зубов (или их скаты), где остаются следы. Окклюзиограмму оценивают по количеству, качеству, и равномерности контактов и вклеивают в историю болезни.

5. Определение стойкости капилляров по Кулаженко проводят в физиотерапевтическом кабинете, в основном при обследовании детей старшего школьного возраста. При интактном пародонте время возникновения точечных кровоизлияний во фронталъном отделе ~ 58-60 сек. При заболеваниях пародонта стойкость капилляров снижается в 10-12 раз (Кулаженко О. И., 1958).

6. Определение количества десневой жидкости. Образование десневой жидкости связано с увеличением проницаемости тканей десны при воспалении. Основной метод определения количества десневой жидкости — исследование с помощью фильтровальных полосок по методу N.Brill et B. Krasse (1961). Забор образцов можно делать на вестибулярной поверхности передних зубов и оральной поверхности моляров.

7. Проведение бактериоцитологических методов исследования (изучение микрофлоры десневых карманов, цитологическое исследование) приемлемо для работы в условиях пародонтологического кабинета.

8. Одним из обязательных дополнительных методов обследования пациентов является клинический анализ крови и определение содержания глюкозы.

9. Не менее важным является изучение состояния резистентности организма ребенка, его иммунного статуса. С этой целью определяют состояние факторов неспецифической защиты полости рта (лизоцим, бетализины, комплемент, выраженность и завершенность фагоцитоза). Для установления уровня специфической защиты проводят определение концентрации иммуноглобулинов, количества Т- и В-лимфоцитов в сыворотке крови, смешанной слюне и десневой жидкости.

Выбор методов обследования определяется поставленными целями, диагностическими возможностями лечебного учреждения, его оснащенностью.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 4541 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)