АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методика применения реминерализующих препаратов

Прочитайте:
  1. A) введение антигистаминных препаратов
  2. I. Область применения
  3. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  4. II.1. Методика проведения сеанса
  5. IV. Методика
  6. IX Климатические лечебные факторы и методы их применения
  7. V Механические лечебные факторы и методы их применения
  8. А) I «Сфера применения и общее положение»
  9. А. Методика
  10. А. Методика

1. Удаление зубного налета.

2. Изоляция зубов от слюны.

3. Высушивание зубов воздухом.

4. Нанесение на зубные ряды ремсредства.

5. Удаление ремсредства.

Применение растворов кальция в виде полосканий и ротовых ванночек малоэффективно. Наибольшее распространение получили пролонгированные методики: аппликации, электрофорез и пр.

Наиболее простым методом аппликации является нанесение на зубные ряды ватных или марлевых повязок, смоченных реминерализующим раствором. Возможно использование слепочных ложек. Время контакта аппликатора с зубами — 10-15 минут в зависимости от возраста. Через каждые 5 мин. рекомендуется замена препарата на свежий. Курс — 2-8 процедур в месяц (для профилактики), и 10-30 (для лечения), два раза в год. Наиболее часто для реминерализации применяется 10 %-ный раствор глюконата кальция или 2,5 %-ый раствор глицерофосфата Са.

Наиболее эффективной лекарственной формой являются гели, по своему составу близкие к составу твердых тканей зуба (кислый кальций-фосфатный гель) и слюны (кальций-фосфатный нейтральный гель) (Леонтьев В. К., Сунцов В. Г., 1984). В последние годы применяют «Белагель-Са/Р», «Ремогель», «ROCS Medikal Minerals». Они способны депонировать лекар-ственные вещества, создавая условия для их высокой концентрации и эффективной диффузии с длительным удерживанием на зубах и целенаправленностью локализованного действия.

Высокоэффективным и малозатратным методом реминерализации эмали является применение кальцийсодержащих зубных паст. Возможны два варианта их применения: первый — индивидуальная чистка зубов щеткой и пастой, но без последующего ополаскивания полости рта водой. Второй — аппликации зубной пасты на зубные ряды на 5-10 минут после чистки зубов той же пастой.

С целью сокращения врачебных трудозатрат, аппликации кальций-фосфатсодержащими препаратами можно проводить перед сном в домашних условиях, обучив предварительно родителей или пациента.

Эффективность реминерализации зависит в основном от возраста пациента, методики и состава используемого средств. Наибольший эффект достигается, если реминерализующие средства применяются сразу после прорезывания зуба, когда можно активно влиять на процесс созревания эмали.

 

Кальцийсодержащие препараты для реминерализации
эмали.

1. Реминерализующие растворы:

• аппликации 10 %-го глюконата кальция или 2,5 %-го глицерофосфата кальция. Для профилактики кариеса 15 сеансов по 10-15 минут два раза в год после индивидуальной чистки зубов.

• метод Боровского — Леуса. Последовательно проводят аппликации 10 %-ным раствором глюконата кальция в течение 15 минут (3 раза по 5 минут) и 2%-ым водным раствором фторида натрия в течение 3 минут. Профилактический курс предусматривает 10-15 ежедневных (или через день) процедур 2 раза в год. В настоящее время метод модифицирован вследствие особенностей взаимодействия фтора с эмалью.

• метод Боровского-Волкова. Последовательно проводят аппликации на зубные ряды 10 %-го раствора нитрата кальция и 10 %-го раствора кислого фосфата аммония по 3 минуты. Курс 5-7 процедур. На поверхности эмали образуется малорастворимое вещество брушит, являющееся источником ионов кальция и фосфора.

• «Ремодент» — один из наиболее эффективных и апробированных в клинике реминерализующих препаратов. Является высокоочищенной костной мукой, полученной из челюстных костей молодняка крупного рогатого скота методом лиофилизации или вакуумной сушки. Состав: кальция — 4,35 %, фосфора — 1,36 магния — 0,15%, калия — 0,20%,натрия — 16% хлора — 30 %, органических веществ — 44 %, марганца, железа, цинка, меди и других микроэлементов — до 100 %. С профилактической целью применяют аппликации 3 %-го раствора в течение 1 минуты, 1-2 раза в неделю в течение 10 месяцев в году. Имеет ограничения в применении у детей дошкольного возраста из-за выраженного горько-соленого вкуса. В настоящее время выпуск приостановлен.

• Электрофорез реминерализующих препаратов (растворы глюконата, глицерофосфата кальция) выполняется специалистом в физиотерапевтическом кабинете клиники. Применяется в старших возрастных группах детей и подростков, так как предполагает адекватное поведение пациента во время проведения процедуры. Является одним из наиболее эффективных способов профилактики кариеса вследствие активного (под действием тока) введения ионов в твердые ткани зуба.

Зубные пасты с кальцием и фосфатами: «ROCS», «Новый жемчуг-кальций», «32 Жемчужины Кальций», «Детский жемчуг Комплекс», «Новый жемчуг Комплекс», «Кедровый бальзам с кальцием» и др. содержат глицерофосфат кальция. Оказывают противокариозное действие за счет повышения минерализации эмали и дентина. Для профилактики кариеса в виде средства гигиены полости рта применяются 2 раза в день. Аппликации на зубы по рекомендации врача — через день по 10 минут в течение месяца, четыре раза в год.

Контрольные вопросы:

1. Эндогенная и экзогенная профилактика.

2. Принципы реминерализующей терапии.

3. Правила проведения ремтерапии.

4. Показания для проведения ремтерапии.

5. Кальцийсодержащие препараты для ремтерапии.

 


 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 8098 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)