Эндогенная лекарственная профилактика кариеса зубов у детей
Начальным этапом первичной профилактики кариеса зубов у детей в системе диспансеризации является обсуждение с педиатром возможности эндогенной лекарственной профилактики по индивидуальным показаниям.
Для определения показаний к приему препаратов имеет значение анамнез течения беременности, стоматологический статус матери, состояние здоровья, питания и зубов ребенка, содержание фтора в питьевой воде.
При индивидуальном уровне внедрения необходима очень высокая мотивация со стороны родителей, при групповом уровне внедрения — воспитателей, педагогов, медицинских сестер. Требуется регулярный контроль и соблюдение мер предосторожности.
Показанием к назначению препаратов фтора (таблетки фторида натрия, витафтор) является низкое содержание фторида в питьевой воде (менее половины оптимальной дозы) и отсутствие дополнительных источников системного введения фторида.
Препараты, содержащие кальций и фосфор (глюконат кальция, глицеро-фосфат кальция, лактат кальция, фитин, гефефитин, кальцевит, кальцинова, остеокеа, оксицевит), назначаются при отсутствии грудного вскармливания до 6 месяцев, дисбактериозах и других заболеваниях ЖКТ, рахите, множественном кариесе, повышенной массе тела и т.д. Курс — 2 раза в год по 1-1,5 месяца.
Витамины (Прегнавит, Ревит, Ундевит, видехол, С, В2, В6, витаминные чаи и др.) назначаются при недостаточном поступлении с пищей, заболеваниях органов пищеварения, гаповитаминозах и т.д.
Иммуномодуляторы (пентоксил, метилурацил, натрия нуклеинат, калий оротат) назначаются часто болеющим детям, детям группы риска.
Витаминно-минеральные комплексы:
Включение в комплекс эндогенных лекарственных средств витаминно-минеральных препаратов основано на дифференцированном подходе к различным возрастным группам пациентов, нуждающихся в разном объеме направленности и интенсивности кариесопрофилактических мер.
Для определения показаний к приему препаратов имеет значение анамнез течения беременности, стоматологический статус матери, состояние здоровья, питания и зубов ребенка, содержание фтора в питьевой воде.
При индивидуальном уровне внедрения необходима очень высокая мотивация со стороны родителей, при групповом уровне внедрения — воспитателей, педагогов, медицинских сестер. Требуется регулярный контроль и соблюдение мер предосторожности.
Показанием к назначению препаратов фтора (таблетки фторида натрия, витафтор) является низкое содержание фторида в питьевой воде (менее половины оптимальной дозы) и отсутствие дополнительных источников системного введения фторида.
Препараты, содержащие кальций и фосфор (глюконат кальция, глицерофосфат кальция, лактат кальция, фитин, гефефитин, кальцевит, кальцинова, остеокеа, оксицевит), назначаются при отсутствии грудного вскармливания до 6 месяцев, дисбактериозах и других заболеваниях ЖКТ, рахите, множественном кариесе, повышенной массе тела и т.д. Курс — 2 раза в год по 1-1,5 месяца.
Витамины (Прегнавит, Ревит, Ундевит, видехол, С, Вг В6, витаминные чаи и др.) назначаются при недостаточном поступлении с пищей, заболеваниях органов пищеварения, гиповитамнозах и т.д.
Иммуномодуляторы (пентоксил, метилурацил, натрия нуклеинат, калий оротат) назначаются часто болеющим детям, детям группы риска.
Метод профилактики кариеса, предложенный Ю.А. Федоровым: в организованных коллективах, начиная с 3-летнего возраста, в течение 1 осеннего и 1 весеннего месяца в рацион питания вводится прием:
1)глицерофосфата кальция-0,5 г в сутки (во II блюдо);
2)витаминов В 2 мг/сутки и В5 6 мг/сутки (в III блюдо);
3)морской капусты — 0,5 ч. ложки в сутки (в I блюдо).
Преимущество: минимальная трудоемкость, не требуется участия стоматолога.
Контрольные вопросы:
1. Внутриутробная профилактика кариеса.
2. Лекарственная профилактика кариеса во внутриутробном развитии.
3. Фторпрофилактика у детей в антенатальный период и на первом году жизни.
СИСТЕМНОЕ ФТОРИРОВАНИЕ
|
| ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
| ПИЩЕВОЙ СОЛИ
| МОЛОКА
| КОНЦЕНТРАЦИЯ ФТОРА
| • 0,5-1,мг/л(ВОЗ, • 1994)
| • 200-350 мг/кг соли
| • 5 мг/литр молока, 200 мл молока в день
| ЭФФЕКТИВНОСТЬ
| • 40-50% временные зубы
• 50-60 % постоянные зубы
| • 40-50% временные зубы
• 50-60 % постоянные зубы
| • удовлетворительная
• исследования продолжаются
| УРОВНИ ВНЕДРЕНИЯ
|
| · частичное
· тотальное
| • школьные программы
| НЕДОСТАТКИ
| • невозможно без централизованного водоснабжения
| • сложности в распределении соли
• сложная технология
• обязательность мониторинга
| • сложности внедрения
• мотивация населения
| РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ
1. Фторирование соли можно рассматривать как альтернативный метод профилактики кариеса зубов, если фторирование питьевой воды невозможно по экономическим или техническим причинам.
2. Минимальная концентрация фтора - 200 мг/кг соли при тотальном фторировании или в два раза выше при частичном.
3. Качество фторированной соли должно контролироваться не только на технологических линиях, но и на уровне потребителя.
4. На упаковках соли должна указываться концентрация фтора.
5. Периодически необходимо исследовать распространенность кариеса и флюороза зубов среди населения, употребляющего фторированную соль.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1819 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 |
|