Методы и средства первичной профилактики кариеса
Основополагающим мероприятием, стоящим в центре всей работы по первичной профилактике основных стоматологических заболеваний является здоровый образ жизни, представляющий собой позитивное взаимодействие социальных и медицинских мер. В здоровом образе жизни сосредоточена взаимосвязь этиотропной и патогенетической профилактики, так как он влияет одновременно как на уменьшение действия кариесогенных и пародонтозогенных факторов полости рта, так и на повышение резистентности (устойчивости) организма и зубов к действию неблагоприятных факторов.
Здоровый образ жизни по отношению к органам и тканям полости рта включает в себя три основных раздела: гигиеническое воспитание населения, осуществляемое путем санитарно-просветительной работы, обучения и проведения рациональной гигиены полости рта; рациональное питание; устранение вредных привычек и факторов риска по отношению к органам и тканям полости рта, а также коррекция вредного влияния факторов окружающей среды.
В предлагаемой схеме отражены также основные разделы этиотропной и патогенетической профилактики.
1. Этиотропная профилактика основных стоматологических заболеваний включает в себя ряд направлений:
а) борьба с микрофлорой полости рта, направленная на снижение количества и изменение качественного ее состава;
б) устранение продуктов жизнедеятельности микрофлоры — мягкого зубного налета;
в) профессиональная гигиена полости рта;
г) улучшение самоочищения полости рта.
2. Более широк круг профилактических мероприятий по повышению резистентности организма и зубов к действию неблагоприятных факторов — патогенетическое направление. К нему относятся:
а) фторпрофилактика;
б) реминерализующая профилактика;
в) профилактика биологически активными веществами;
г) изоляция фиссур.
Профилактика подразделяется на эндогенную и экзогенную. Экзогенная включает в себя воздействия на химический состав эмали кальций и фтор содержащими растворами. Эндогенная в свою очередь подразделяется на безлекарственную и лекарственную (прием препаратов внутрь).
Воздействие на химический состав эмали зубов важно как в период закладки, развития, минерализации зубов, так и в период прорезывания и созревания эмали.
Устойчивость зубов к кариесу определяется соотношением двух динамических процессов: деминерализации и реминерализации, которые постоянно происходят в зубах и обеспечивают гомеостаз зубных тканей.
Реминерализация поверхности эмали осуществляется в основном минеральными компонентами слюны, зависит от ее состава, вязкости, буферной емкости, рН и многих других причин. При равновесии де- и реминерализации эмаль остается резистентной к кариесогенным факторам. Повышение интенсивности процесса деминерализации или снижение активности реминерализации нарушает динамическое равновесие, и эмаль теряет минеральные компоненты.
Таким образом, сущность кариозного процесса заключается в активизации механизмов де- и реминерализации под действием органических кислот при преобладающем увеличении первой. В свою очередь, устойчивость зубов к воздействию кислот (эмалевая резистентность) определяется структурой гидроксиапатита, а именно — кальций-фосфорным коэффициентом (в норме Са/Р коэффициент равен 1,67). При Са/Р коэффициенте 1,33 эмаль становится кариеслабильной, далее кристаллы гидроксиапатита разрушаются.
Количественная оценка состояния эмали зубов, имеющая прогностическое значение при проведении профилактических мероприятий кариеса, может осуществляться с помощью ТЭР-теста и КОСРЭ-теста.
Основной принцип реминерализации состоит в возмещении минеральных элементов, утерянных при деминерализации. Поскольку основными компонентами эмали зубов являются кальций и фосфор, они же составляют основу минеральных (ре-минерализующих) растворов.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1106 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 |
|