Методы выявления начального кариеса

2. Витальное окрашивание поверхности зуба. Метод проводится после тщательного удаления зубного налета. При кариесе проницаемость эмали заметно повышается, особенно для крупномолекулярных соединений. Вследствие этого участок очаговой деминерализации приобретает способность адсорбировать краситель. В качестве красителя используется 2 % водный раствор метиленового синего (Аксамит Л. А., 1973).

На очищенную, высушенную и изолированную от слюны поверхность зуба, наносят краситель с помощью маленького ватного тампона. По истечении 3-х минут излишки красителя удаляют путем полоскания и визуально регистрируют степень окрашивания (легкая, средняя, высокая). Участки эмали, не пораженные кариесом, красителем не прокрашиваются. Деминерализованные участки прокрашиваются с различной интенсивностью. Интенсивность окраски пропорциональна глубине поражения эмали. Для оценки результатов исследования удобно пользоваться эталонной шкалой синего цвета по 10-бальной системе.

3. Стоматоскопия в ультрафиолетовом освещении (Синицын Р. Г., Пилипенко Л. И., 1968). Под влиянием ультрафиолетовых лучей здоровая ткань зуба люминесцирует, что проявляется светло-зеленым свечением. Кариес снижает люминесценцию зуба тем заметнее, чем выраженнее патологическое изменение в эмали. Начальный кариес проявляется в виде серого или белого пятна на фоне светло-зеленого свечения здоровых тканей.

4. Транслюминесценция с использованием волоконной оптики дает характерное тенеобразование очага начального кариеса.

5. Электропроводностъ твердых тканей зуба. Используется для диагностики начального кариеса в труднодоступных зонах. Электропроводность любого участка интактного постоянного зуба с законченной минерализацией равна — 0. При патологических состояниях ЭП меняется. Разработана диагностико-прогностическая шкала электропроводности тканей зуба.

Наиболее широко в клинике используется метод витального окрашивания.

6. Для диагностики кариеса на ранних стадиях используют прибор DIAGNOdent. Основу действия аппарата DIAGNOdent составляет измерение флуоресценции тканей зуба. Лазерный луч с длиной световой волны 655 нм вырабатывается внутри аппарата и через световод подводится к насадке наконечника, а затем проецируется на ткани зуба. В ответ здоровые и измененные ткани зуба излучают световые волны разной длины (флюорисцируют). Второй световод, встроенный в наконечник, воспринимает свет флуоресценции и подводит его к фотоэлементу, который анализирует полученный свет. Свет с длиной волны более 720 нм свидетельствует о том, что в зубе имеются продукты обмена веществ бактерий, вызывающих кариес. Эта информация преобразуется в числовой формат и отображается на дисплее, а также вызывает звуковой сигнал.

7. Осмотр под увеличением (микроскоп, лупа)

Контрольные вопросы:

1. Принципы эпидемиологического обследования населения.

2. Сбор анамнеза стоматологических заболеваний.

3. Последовательность стоматологического обследования.

4. Отличие молочных зубов от постоянных.

5. Методы выявления начального кариеса.