Классификация реминерализующих средств для экзогенной профилактики кариеса зубов (Колесник А. Г., ПилатТ. Л., 1989)
1. Средства, влияющие на минерализацию эмали
1.1. Восполняющие дефицит питания растущего кристалла (10%-ный
р-р глюконата Са, 2,5 %-ный р-р глицерофосфата Са, «Ремогель»).
1.2.Изоморфно включающиеся в состав гидроксиапатита (Са)10(РО4)6(ОН)2, что снижает его растворимость (вместо ионов кальция — ионы стронция, двухвалентного олова, железа; вместо фосфора — ванадия; вместо гидроксила — фтора).
1.3. Изменяющие кинетику минерализации (соединения цинка, молибдена, алюминия), редко используются в практическом здравоохранении.
1.4. Укрепляющие грани растущего кристалла, защищая их от растворения (фториды).
2. Препятствующие адсорбции агрессивных веществ на поверхности твердых тканей зуба.
2.1. Десорбенты (фторид натрия и олова, монофторфосфат, глицерофосфат, фитиновая кислота).
2.2.Гидрофобные пленочные покрытия (пленки и лаки).
2.3.Герметики.
3. Воздействующие на мягкие зубные отложения
3.1. Подавляющие образование и рост органической матрицы зубной бляшки и снижающие вирулентность составляющих ее микроорганизмов: антисептики (хлоргексидин, алексидин).
3.2. Разрушающие органическую матрицу (ферменты и поверхностно-активные вещества — ПАВ) — широко: используются в виде добавок в зубные пасты, эликсиры, жевательные резинки.
3.3. Подавляющие агрессивные свойства мягких зубных отложений: стабилизаторы рН (р-ры фторида цинка, хлорида железа, цинка, алюминия) и сахарозаменители (ксилит, сорбит, маннит, фруктоза).
4. Иммунохимические средства вакцины) — впервые запатентованные США в 1976 г. — препараты клеток Str. mutans, содержащие 2 и более антигенов. Влияние вакцин на организм человека в целом не изучено, поэтому их применение — вопрос времени.
5. Разрушающие минерализованные зубные отложения — хелатные соединения (ЭДТА) и кислоты.
Процесс реминерализации протекает очень медленно, и даже через 6 месяцев от начала внутрикристаллический обмен не завершается, что обусловлено физиологией процессов, происходящих в эмали. У детей 1 % кальция в составе эмали замещается в течение 160 дней, у взрослых — за 375 дней. Это объясняет высокую результативность профилактического применения кальций-фосфатных препаратов в течение 6 месяцев у детей и 12 месяцев у взрослых.
Требования, предъявляемые к реминерализующим препаратам:
• перенасыщенность ионами Са и Р;
• Са/Р = 1,67 и выше;
• рН = 7,2-7,4;
• наличие ионов фтора, способных ускорять минерализацию в 3-5 раз.
По способу применения можно выделить следующие методики:
1. Полоскания.
2. Ротовые ванночки.
3. Аппликации.
4. Физические методы (электрофорез, ионофорез и др.).
5. Герметизация фиссур.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 3218 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 |
|