АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет 21

Прочитайте:
  1. Билет 1
  2. Билет 1
  3. Билет 1
  4. Билет 1
  5. Билет 1.
  6. Билет 1.
  7. БИЛЕТ 1.
  8. Билет 10
  9. Билет 10
  10. Билет 10.

1. Синдром слабости синусового узла. Нар работы, проявл брадиаритмиями. Всл стр-ых изменений в синоатриальной зоне, ваготония., электролитные нарушения. Диаффр грыжа, заб глотки, остром гломерулонефрите. Вазовагальный рефлкекс – при пункции вены брадикардия, остановка. Клин формы:1.пост син брадикардия,2.Синоатриальная блокада,3.остановка син узла,;. Медл восст ф-ии после кардиоверсии,5.Синдром брадикардии-тахикардии. Головокружения и синкопальные состояния. ЭКГ, ХОлтер, P-R больше 0,12 и бради. Синоатриальная блокада: 1 степ:нет изм на экг.2:выпадает P, с предшествующим укорочением P-P, или без укороч 1 и 2 тип соответств. 3: ни один имп не проводится на предсердия. Любой не син ритм! Электрофизиологическое исследование.

2. О.сердечная недостаточность. (отёк лёгких) на фоне инфаркта, на фоне ↑нагрузки на сердце (выраж тахикардия. высок арт гипертенз) Быст нараст давл в желудочкеà ↑капилляр давлàфильтрац жидк части плазмы в интерстицийà интерстициальный отёкà альвеолярный отёкà вынужденное положение сидя, нехватка воздуха,сердцебиенение,кашель с пенистой мокротой, тахикардия, ↓АД, а лёгких влажные хрипв и бронхоспазм 0,4 мг нитроглицерина сублингв,вв10-200 мкг в мин. лазикс 40-60 мг, быстрое кровопускание, кислород, 30% этил спирт ингаляция.

3. Васкулиты. группа заболеваний, характеризующаяся преимуществ поражением стенки сосудов любого калибра по типу очагового/сегментарного поражения и некроза.ЭТИОЛОГИЯ. Первичных не выяснена(наследственность), у некоторых прослеживается участие инфекции, как реакция на а/б и противовир терапию и вакцинацию. ПАТОГЕНЕЗ. Нарушения клеточного иммунитета→увеличение цитотоксических Т-лимфоцитов→повредение ими эндотелия сосудов; увеличение синтеза цитокинов(ФНО, ИЛ-1,2) →хемотаксис и выделение протеолитических ф-тов→некроз сосудов. СИНДРОМЫ.

ДИАГНОСТИКА. ОАК, ОАМ, иммунограмма, генетическое исследование.

ДИФ.Д-З. узелков периартериит с ИБС, ГБ, САГ, нефрит, лимфомы; гранулематоз Вагенера - туберкулез, опухоли, все, что с лихорадкой и похуданием; Шенлйн-геноха - артриты, ургентные абдоминальные состояния, гломерулонефриты, СКВ, инф.эндокардит ЛЕЧЕНИЕ. ГК, цитостатики(циклофосфан),антикоагулянты(гепарин, варфарин, фенилин), дезагреганьты(курантил, аспирин, трентал), а/б, плазмоферез, хирургическое лечение(протезирование, баллонная дилатация-для аортоартериита). Исходы: смерть от осложнений; длительная ремиссия; стабильный прием ГКС.

 

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 610 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)