АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Диагностика язвенной болезни
При обращении пациента с характерными жалобами врачи-гастроэнтерологи назначат проведение комплексного обследования, которое позволит уточнить диагноз, выяснить причины заболевания и локализовать патологию.
Комплексное диагностическое обследование при подозрении на язвенную болезнь как правило включает в себя обнаружение язвенного дефекта, выявление Хеликобактер Пилори (Н. Pylori) и исследование секреторной функции желудка.
Обнаружить язвенный дефект можно рентгенологическим или эндоскопическим методом.
Наиболее щадящим методом диагностики является контрастное рентгеновское исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
Однако большой диагностической ценностью обладают эндоскопические исследования. Гастроскопия позволяет визуально осмотреть полость желудка и двенадцатиперстной кишки и прямо увидеть язву. При проведение гастроскопии язва обнаруживается в 98% случаев, также во время процедуры возможно провести гистологическую оценку изменений слизистой оболочки желудка и некоторые лечебные манипуляции.
Во время гастроскопии производится забор биоптата для гистологического анализа, позволяющего выявить злокачественное язвенное, а также наличие бактерии Хеликобактер Пилори.
Исследование секреторной функции желудка имеет важное значение для назначения оптимальной схемы лечения. Секреторная функция желудка как правило исследуется с помощью фракционного желудочного зондирования или зондовой рН-метрии (суточной рН-метрии) различных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки.
Варианты медикаментозной терапии при ЯБДПК и ЯБЖ:
Первый вариант 7-дневной эрадикациоиной терапии
Омепразол (лосек, ромесек1) или париет,
или
| 20 мг 2 раза в день (утро, вечер)
| Не менее 7 дней
| Лансопразол (ланзап, лансофед),
или
| 30 мг 2 раза в день (утро, вечер)
| Не менее 7 дней
| Рабепразол (париет),
или
| 20 мг 2 раза в день (утро, вечер)
| Не менее 7 дней
| Ранитидин (зантак, гистак),
или
| 300 мг 2 раза в день (утро, вечер)
| Не менее 7 дней
| Ранитидин висмут цитрат,
или
| 400 мг 2 раза в день (утро, вечер)
| 28 дней
| Фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид)
| 40 мг 2 раза в день (утро, вечер)
| Не менее 7 дней
| +
| Кларитромицин (клацид, клабакс1)
| 500 мг 2 раза в день (утро, вечер)
| Не менее 7 дней
| +
| Тинидазол1, метронидазол,
или
| 500 мг 2 раза в день
| Не менее 7 дней
| Амоксициллин (хиконцил, флемоксин солютаб),
или
| 500 мг 4 раза в день
| Не менее 7 дней
| Фуразолидон
| 100 мг 4 раза в день или 200 мг 2 раза в день
| Не менее 7 дней
| Омепразол (лосек, ромесек2),
или
| 20 мг 2 раза в день (утро, вечер)
| 10 дней
| Лансопразол (ланзап, лансофед),
или
| 30 мг 2 раза в день (утро, вечер)
| 10 дней
| Рабепразол (париет),
или
| 20 мг 2 раза в день (утро, вечер)
| 10 дней
| Ранитидин (зантак, гистак),
или
| 300 мг 2 раза в день (утро, вечер)
| 10 дней
| Фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид)
| 40 мг 2 раза в день (утро, вечер)
| 10 дней
| +
| Калиевая соль двухзамещенного итрата висмута2
или
| 108 мг (табл., капс) 5 раз в день с едой
| 10 дней
| Де-нол, или вентрисол
| 120 мг (табл.) 4 раза в день с едой
| 10 дней
| +
| Тетрациклина гидрохлорид2
| 250 мг (табл.) 5 раз в день, или 500 мг 4 раза в день
| 10 дней
| +
| Метронидазол2
| 500 мг 3 раза в день или 200 мг 5 раза в день
| 10 дней
| 39. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
Хронический панкреатит (ХП) – медленно прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся фокальными некрозами в сочетании с фиброзом, и приводящее к прогрессирующему снижению экзо– и эндокринной функции органа (даже после прекращения воздействия этиологического фактора). Условно о ХП говорят, когда воспалительный процесс в ПЖ продолжается более 6 мес. ХП обычно протекает с эпизодами обострений и ремиссий.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 845 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 |
|