АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология и патогенез. Выделяют преренальные, ренальные и постренальные причины ОПН

Прочитайте:
  1. I. Определение, классификация, этиология и
  2. I. Патогенез
  3. II. Этиология и классификация
  4. III. Этиология и патогенез
  5. IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета
  6. IV. Этиология
  7. V Патогенез печеночной комы.
  8. V. Молекулярные основы патогенеза эндокринных опухолей
  9. VII. Патогенез
  10. XIV. Патогенез

Выделяют преренальные, ренальные и постренальные причины ОПН.

К преренальным причинам относятся:

- шок (травматический, анафилактический, ожоговый, бактери­альный, олигемический при кровотечениях, потерях жидкости и электролитов при рвоте, диарее и др.);

- обструкция почечных сосудов (тромбозы и эмболии разной этиологии или их спазм лекарственного генеза);

- расстройства обмена элекролитов без шока (острая гиперкаль-циемия, гиперкалиемия, гипонатриемия);

- гемолиз и миолиз при переливании несовместимой крови, острой гемолитической анемии.

Среди ренальных причин называют:

- поражения почек, связанные с влиянием экзогенных нефро-токсинов (отравления солями тяжелых металлов, ртутью, ядовиты­ми грибами);

- токсико-аллергические поражения, связанные с передозиров­кой медикаментов или наличием повышенной к ним чувствитель­ности ();

- инфекции (анаэробный сепсис, лептоспироз, гемолитико-уремический синдром, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом);

- отсутствие почки (агенезия);

- осложнения диффузного почечного заболевания (гломеруло­нефрита, нефрита при геморрагическом васкулите, СКВ).

У детей более 50 % случаев ОПН связано с паренхиматозными нарушениями (гломерулонефрит, гемолитико-уремический синд­ром и др.).

Постренальные причины классифицируют в зависимости от места нарушения проходимости мочевых путей и причины, при­ведшей к обструкции (мочекаменная болезнь, опухоль).

Патогенез ОПН определяется следующими основными патоло­гическими процессами в сосудисто-гломерулярном и канальцевом аппарате:

- ренальная вазоконстрикция, вызывающая почечную ишемию;

- снижение проницаемости гломерулярных капилляров, приво­дящее к падению скорости клубочковой фильтрации;

- обструкция канальцев клеточным детритом;

- трансэпителиальный обратный ток фильтрата в околоканальцевое пространство.

-


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 818 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)