АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИФФУЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Прочитайте:
  1. Canine n/d – идеальный рацион для собак с раковыми заболеваниями
  2. I. Неврогенные опухоли из собственно нервной ткани.
  3. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  4. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  5. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  6. II. Вторичные по отношению к другим заболеваниям
  7. II. Неопухолевые заболевания А. Травма Б. Легочные заболевания
  8. II. Опухоли жировой ткани.
  9. II. Ревматизм, полиартриты, диффузные заболевания соединительной ткани, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)
  10. II. Экстраларингеальные заболевания

Содержание

Системная красная волчанка.................................................. 510

Системная склеродермия......................................................... 523

Дерматомиозит........................................................................ 532

Контрольные вопросы и задачи...................................... 538

Диффузные заболевания соединительной ткани (ДЗСТ), или коллагенозы (термин менее предпочтитель­ный), — группа заболеваний, характеризующихся системным иммуновос-палительным поражением соединительной ткани и ее производных. Дан­ное понятие является групповым, а не нозологическим, в связи с чем этим термином не следует обозначать отдельные нозологические формы. ДЗСТ объединяют достаточно большое число заболеваний, из которых основными являются системная красная волчанка (СКВ), системная склеродермия (ССД), дерматомиозит (ДМ); к этой группе заболеваний относят также ревматизм (традиционно описываемый в разделе заболева­ний сердечно-сосудистой системы). В настоящее время доказано, что при ДЗСТ происходят глубокие нарушения иммунного гомеостаза, выражаю­щиеся в развитии аутоиммунных процессов, т.е. реакции иммунной сис­темы, сопровождающиеся появлением антител или сенсибилизированных лимфоцитов, направленных против антигенов собственного организма (аутоантигенов).

Основой аутоиммунной патологии является иммунорегуляторный дисбаланс, выражающийся в угнетении супрессорной и увеличении «хел-перной» активности Т-лимфоцитов с последующей активацией В-лимфо-цитов и гиперпродукцией аутоантител самой различной специфичности.

Имеется ряд общих черт, объединяющих ДЗСТ:

• общность патогенеза — нарушение иммунного гомеостаза в виде не­контролируемой выработки аутоантител и образования иммунных комплексов антиген — антитело, циркулирующих в крови и фикси­рующихся в тканях с последующим развитием тяжелой воспали-


тельной реакции (особенно в микроциркуляторном русле, почках, суставах и пр.);

• сходство морфологических изменений (фибриноидное изменение
основного вещества соединительной ткани, васкулиты, лимфоидные
и плазмоклеточные инфильтраты и пр.);

• хроническое течение с периодами обострений и ремиссий;

• обострение под влиянием неспецифических воздействий (инфек­
ция, инсоляция, вакцинация и др.);

• многосистемность поражения (кожа, суставы, серозные оболочки,
почки, сердце, легкие);

• лечебный эффект иммуносупрессорных средств (кортикостероиды,
цитостатики).

Все заболевания, входящие в эту группу, отличаются самостоятель­ными клиническими и морфологическими проявлениями, поэтому в каж­дом конкретном случае следует стремиться к точному нозологическому диагнозу, не подменяя его групповым обозначением «коллагеноз». В пос­леднее время выделяют так называемое смешанное соединительнотканное заболевание (синдром Шарпа) — заболевание, сочетающее в себе черты СКВ, ССД, ДМ, причем выраженность тех или иных симптомов варьиру­ет, но нет оснований причислять синдром Шарпа к какому-то определен­ному заболеванию из группы ДЗСТ.

В данной главе рассматривается диагностический поиск при систем­ной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 784 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)