АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПЕРЕВЯЗКА ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА

Прочитайте:
  1. A) понижению уровня артериального давления
  2. R4: нижний конец Мюллерова протока
  3. А) значительное повышение артериального давления
  4. Автоматическое периодическое измерение артериального давления
  5. Адаптационные реакции организма на кровопотерю напрвленна на поддержание артериального давления
  6. Алгоритм исследования артериального давления на периферических артериях
  7. Алгоритм исследования артериального давления на плечевой артерии
  8. Артериального кровотечения.
  9. Виды артериального давления
  10. Временная остановка артериального кровотечения максимальным сгибанием конечности

Первые попытки перевязки артериально­го протока сделаны Стрейдсом и Гроссом в 1937 г. Существует два типа вмешательств на этом пороке: • с пересечением и ушиванием протока;


• с введением в проток закупоривающей про-

свет пробки.

Операция показана обычно в возрасте от 3 до 15 лет.

Техника (рис. 10-53). Производят левосто­роннюю торакотомию по четвёртому межрё­берному промежутку, окаймляя сосок снизу и продолжая разрез до лопаточной линии. Под медиастинальную плевру между блуждающим и диафрагмальным нервами вводят новокаин. Проводят продольный разрез медиастинальной плевры длиной 5—6 см позади диафрагмаль-ного нерва и приступают к выделению арте­риального протока. При этом следует избегать повреждения блуждающего нерва и его возврат­ной ветви. Вьшеленный проток перевязывают и пересекают.

• Закрытая облитерация протока разработана

немецкими врачами в 80-х годах. Для это­го используют специальные катетеры, ко­торые подводят к протоку со стороны аор­ты (артериальный катетер) и со стороны лёгочного ствола (венозный катетер). Ар­териальный катетер несёт закупоривающее проток устройство в виде раскрывающе­гося металлического зонтика. Это устрой­ство подтягивают из лёгочного ствола дру­гим катетером (венозным) и прочно фиксируют в просвете крючьями раскры­того зонтика.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1428 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)