АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Роль среднего и младшего медицинского персонала в предупреждении оставления инородных тел при полостных операциях

Напряженная работа операционного блока требует ее четкого планирования и высокой дисциплинированности всего медперсонала. В этих условиях от знания младшим медицинским персоналом (младшими медсестрами, санитарками, студентами) своих функциональных обязанностей, добросовестности, честности, ответственности за выполнение порученной работы во многом зависят исходы оперативных вмешательств.

Операционная сестра и санитарка должны точно знать количество инструментов, салфеток, тампонов, шариков, взятых на операцию. Для учета используемого материала марлевые салфетки завязывают в пачки: большие — по 10 штук, малые и средние по 30 штук. Почти во всех случаях шарики операционная сестра подает хирургам на зажимах (тупфер), захватывая инструментом только один шарик. для ограничения операционного поля перед вскрытием органа (желудка, кишечника) и при тампонаде глубокой раны пользуются только большими салфетками, на концы которых накладывают зубчатые зажимы. Каждый студент, работающий в качестве младшего медицинского персонала в операционной точно должен знать количество отработанных инструментов во время операции. О всех несоответствиях их количества немедленно сообщить операционной сестре. Отсутствие инструмента является чрезвычайным происшествием. Должен быть организован поиск его, в том числе и в зоне операционной раны (делает хирург). Количество инструментов до начала операции и после ее окончания должно совпадать. Считают также салфетки отдельно большие и малые. Дело в том, что во время полостных операций при работе в глубокой ране, особенно когда развиваются осложнения, хирурги и операционная сестра сосредотачивают свое внимание на ликвидации осложнений (кровотечения). Создаются такие условия, когда промокшие кровью салфетки, тампоны, шарики (тупфера) могут прилипнуть к тканям, оставшись незамеченными. Поэтому в течение всей операции использованные инструменты санитарка складывает в специальные тазы. В конце операции перед зашиванием операционной раны санитарка считает все инструменты, салфетки и т.д. и докладывает об их количестве операционной сестре. Хирург не зашивает рану, пока не будут сосчитаны все инструменты и салфетки, а их количество не совпадает с количеством использованных. Операцию завершают тщательной ревизией операционной раны, которая гарантирует от оставления инородных тел.

Для предотвращения оставления инородных тел в брюшной и грудной полости применяют рад приемов: во время операции фиксируют салфетки металлическими кольцами зажимами или пришивают их. Какой бы способ не применялся хирургом, важным остается строгий учет инструментов и всего материала, используемого во время операции.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 2526 | Нарушение авторских прав