АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Уход за больными в палате

Уход за больными в палате зависит от особенности заболевания и необходимости экстренного или планового хирургического вмешательства. Если больному будет выполняться экстренная операция под местным обезболиванием, то согласно назначений врача младшая медсестра (студент) делает больному премедикацию в присутствии врача (медикаментозную подготовку к операции): инъекцию 2 % р-ра промедола, 1,0 мл и 0,1 % р­ра атропина 1,0 мл подкожно, проверяет подготовленность к операции операционного поля (сбриты ли волосы в зоне операции) и транспортирует больного в операционную (по указанию дежурного хирурга). Отдельным больным накануне операции проводят краткую подготовку в виде внутривенных вливаний глюкоз о-электролитных растворов, введений препаратов, улучшающих работу сердца, снижающих или повышающих АД, витаминов, а также промывание желудка через зонд. В таких случаях младшая медсестра (студент) осуществляет выполнение данных назначений (зонд в желудок ставит врач), а затем по указанию дежурного хирурга транспортирует больного в операционную.

Перед плановым операциями больной может находиться в отделении от 1 до 10 дней и более в зависимости от необходимости дообследования и подготовки к операции. В функции младшей медсестры (студента) входит выполнение плана обследования больного, предписанного врачом. Она оформляет бланки для анализов крови, мочи, биохимических исследований, оформляет заказы на обследование сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, транспортирует тяжелых больных в диагностические кабинеты, оформляет вызовы для врачей-консультантов, готовит больных к инструментальным исследованиям. Так, перед рентгеновским обследованием желудочно-кишечного тракта и мочевыдели­тельной системы младшая медсестра ставит больному клизмы вечером накануне исследования и утром в день исследования. Для уменьшения количества газов в кишечнике за сутки до исследования дает по назначению врача карболен, ограничивает в диете молочные продукты.

С целью подготовки больных к операции младшая медсестра (студент) выполняет назначения врача: раздает жидкие и таблетированные лекарственные средства, следит за внутривенными вливаниями, осуществляет внутримышечные и подкожные инъекции лекарственных препаратов (при наличии навыков), кормит тяжелобольных, составляет порционники (заказы на питание больных), контролирует выполнение Больными санитарно-­гигиенических норм.

Необходимо также психологически подготовить больного к операции, чтобы он морально был готов на операцию и уверен в ее успехе. Младшая медсестра (студент) должны проводить беседы с больным, поддерживать их дух, убеждать в благополучном исходе операции. Следует иметь ввиду, что в силу специфики метода лечения (посредством операции), психоэмоциональное напряжение у больных накануне операции может быть велико. Они могут по своему интерпретировать каждое слово врача, медсестры, студента. Вот почему необходимо четкое и лаконичное обращение с больными. Все неясности и сомнения в диагнозе медработники должны выяснять вне палаты. Кроме того, очень важно, чтобы на примере рядом лежащих оперированных больных, поступившие пациенты убеждались в успехе операции, чутком обращении медперсонала, внезначительной болезненности послеоперационной раны (подробнее смотри тему 2). Необходимо применение медикаментозных средств, успокаивающих больных (согласно назначению врача).

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 825 | Нарушение авторских прав