АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наблюдение и уход за нервной системой

Наблюдение и уход за нервной системой направлены на обеспечение быстрейшего восстановления функции ЦНС, предупреждение и лечение осложнений. Операщш как стрессовый фактор предъявляют высокие требования к психическому состоянию больных и может привести к срыву компенсаторных возможностей ЦИС. У больных могут возникнуть изменения в психическом состоянии, а также развиться такие осложнения как нарушение мозгового кровообращения, отек мозга.

Изменение психического состояния больного чаще всего проявляются не адекватным поведением. Больные становятся беспокойными, не ориентируются в месте пребывания, ищут какие-то предметы, пытаются куда-то идти, видят несуществующие предметы, животных, им могут слышаться голоса людей, которые как будто,,договариваются его убить,, т.е. у больных возникает ложное восприятие действительности. Соответственно кажущимся ям событиям больные могут совершать действия (быть агрессивными, прятаться, просить защитить их от нападения и т.д.), делать соответствующие высказывания.

В случаях возникновения психических нарушений у больного палатная мед- сестра (студент) должна немедленно информировать об этом врача и, не оставляя больного даже на короткое время, принять меры к обеспечению безопасности больного и окружающих: убрать рядом лежащие острые и тупые предметы, вести с больным успокаивающие (отвлекающие) беседы, уложить в постель до прихода врача и санитаров. В случаях агрессивности или невменяемости необходима фиксация больного к кровати, а в последующем организация индивидуального поста.

Больным с психическими нарушениями показаны консультации психиатра и в соответствии с его назначениями успокаивающие и психотропные средства. Ес ли состояние больного (рана и место операции) позволяет перевести его в психиатрическую больницу, то это необходимо сделать сразу же, руководствуясь тем, что в дашiый момент больному нужна именно такая специализированная медицинская помощь.

Нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, тромбозы, эмболии) проявляются параличами половины тела или отдельных его частей (лица, руки, речи и т.д.) часто с потерей сознания. При отеке мозга наблюдаются головные боли, сонливость, тошнота, рвота, учащенное дыхание, головокружение, потеря сознания, редкий пульс, иногда психомоторное возбуждение. Эти признаки обусловлены повышением внутричерепного давления и наблюдаются как при отеке мозга, так и при нарушениях внутримозгового кровообращения.

диагностика и лечение больных с нарушениями кровообращения и отеком мозга входит в компетенцию врача, который обязан пригласить на консультацию невропатолога. Студент должен своевременно информировать врача об изменении состояния больного и четко выполнять его назначения.

В профилактики осложнений со стороны ЦНС большое значение имеет тщательное проведение лечебно-охранительного режима, деонтологические моменты. Это ласковое обращение к больным, убеждающие в успехе операции беседы студента, палатной медсестры и врача, душевное отношение к просьбам больного соблюдение распорядка дня, тщательное выполнение назначений.

Контрольные вопросы

1. Какие осложнения со стороны органов дыхания могут возникнуть у больных после операций? Меры их профилактики и лечения.

2. Какой объем помощи надо провести больному для борьбы с парезом кишечника?

3. Меры борьбы с запорами кишечника.

4. Особенности питания больных после операций на органах брюшной полости.

5. Меры борьбы с послеоперационной икотой.

6. Профилактика воспалительных осложнений со стороны ротовой полости и слюнных желез.

7. Меры профилактики тромбозов и тромбоэмболий после операций.

8. Какие осложнения со стороны мочевыделительной системы возможны у больных после операций? Ваши действия при их возникновении.

9. Какие осложнения со стороны нервной системы возможны у больных после операций? Ваши действия при их возникновении. Меры профилактики.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 808 | Нарушение авторских прав