АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наблюдение и уход за сердечно-сосудистой системой. Наблюдение и уход за сердечно-сосудистой системой направлены на поддержание деятельности сердца, профилактику и лечение осложнений

Наблюдение и уход за сердечно-сосудистой системой направлены на поддержание деятельности сердца, профилактику и лечение осложнений. Поддержание деятельности сердца заключается в назначении медикаментозных средств, увеличивающих сократительную способность миокарда (строфантина, коргликона, изоланида и др.), его энергетическое обеспечение (глюкозу), препаратов, улучшающих биохимические процессы в миокарде (кокарбоксилазу, рибоксин и др.), а также в коррекции кислотно-щелочного состояния и водно-электролитных нарушений, дезинтоксикации и борьбе с шоком. Из тех осложнений, которые могут возникнуть в этот период, следует указать на острую сердечно-сосудистую недостаточность, инфаркт миокарда, тромбозы и тромбоэмболии.

Клиническая картина острой сердечно-сосудистой недостаточности и причины ее уже указывались ранее.

Несколько другим направлением в профилактике осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы являются меры по предупреждению тромбозов и тромбоэмболий. Тромбы чаще всего образуются в венах нижных конечностей, а также в венозных сплетениях органов малого таза (маточном, простатическом) и в венах верхних конечностей на месте венепункций. Опасность тромбов в венах состоит не столько в том, что они образуются, сколько в том, что при повышении физической активности они могут отрываться и с током крови заноситься в сердце, а затем в легочные артерии, вызывал тромбоэмболию легочных артерий и моментальную смерть. Особо тромбоопасными являются больные с варикозно расширенными венами нижних конечностей, ревматизмом, ожирением и больные пожилого возраста.

Профилактикой тромбозов является ранняя двигательная активность, лечебная физкультура, раннее вставание больных, ходьба. Кроме того, для профилактики тромбообразования врач может назначить противосвертывающие вещества прямого и непрямого действия, тугое бинтование нижних конечностей эластическими бинтами.

Если тромбы все же образовались (это проявляется болями в икроножных мышцах и болезненностью этих мышц при пальпации), то необходимо принять меры для лечения тромбофлебита и предупреждения тромбоэмболии. Для этого применяют тугое бинтование нижних конечностей матерчатым или эластическим бинтом, как указывалось выше. Ограничивают двигательную активность в течение 3-х суток, а также медикаментозные средства согласно назначениям врача.

Студенту и палатной сестре отводится важное место в профилактике тромбообразования и тромбоэмболий. Они должны участвовать в ранней активации больных, проведении лечебной физкультуры, накладывать, а в последующем поправлять бинтовые повязки на конечностях больных, строго выполнять назначения врача по приему больными противосвертывающих средств и контролю свертывающей системы крови. Своевременно информировать врача о появлении болей в икроножных мышцах у оперированных больных, а также участвовать в проведении лечебных мероприятий при возникновении тромбофлебита.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 701 | Нарушение авторских прав