АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика пролежней

Прочитайте:
  1. II Неспецифическая профилактика
  2. II этап. Профилактика рецидива кровотечения.
  3. II этап. Регуляция менструальной функциии и профилактика рецидивов
  4. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  5. III. Профилактика и лечение туберкулеза Глава 22. Профилактика туберкулеза
  6. III. Профилактика утомлений
  7. III.Профилактикаутомлений
  8. IV. Профилактика отклоняющегося поведения.
  9. IX.3. Профилактика и лечение, направление к специалистам и дальнейшее наблюдение
  10. V 10: Профилактика наследственной патологии

Профилактика пролежней, возникающих у тяжелобольных, находящихся на строгом постельном режиме, заключается в скрупулезном выполнении гигиенических требований и своевременном уходе за такими больными. Пролежни возникают в результате длительного сдавления мягких тканей, покрывающих костные выступы. Пролежни чаще образуются в области крестца, остристых отростков позвоночника, лопаток, затылка, локтевых отростков. При положении больного на животе в области гребней подвздошных костей, надколенников, передней поверхностибольшеберцовых костей. В целях профилактики таких больных необходимо многократно (через1,5-2 часа) в течение суток поворачивать, массировать вышеуказанные участки, обрабатывать их р-ром борного или камфорного спирта. Для устранения давления под места, угрожающие образованием пролежней, необходимо подкладывать слабо надутые резиновые круги. Постель больного должна быть мягкой без выступов и Бугрова, недопустимы складки белья. Ежедневно необходимо осматривать наиболее угрожаемые в отношении пролежнец места, растирать и массировать кожу для улучшения кровообращенияю.

Смена постельного беля.Смена постельного беля производится медицинской сестрой. Если нет противопоказаний, то для замены беля можно больного переложить на каталку, заменить постельное белье, взбить подушки и больного переложить на кровать. При этом можно пользоваться двумя способами: смещая больного на край кровати или поворочивая его на бок, скатывают валиком грязную простыню. Больного перемещают на чистую простынь, убирают грязную и полностью раскатывают чистую. Второй прием проводится также, только начиная с головного или ножного конца кровати.

Смена нательного беля.Смена нательного белья у больных, оперированных на органах брюшной полости и грудной клетки проводится в обычном порядке, таким образом, чтобы причинять больному наименьшие страдания во время процедуры. В тех случаях, когда приходится менять нательное белье больному, перенесшему хирургическое вмешательство на какой-либо конечности – снимать белье следует вначале со здоровой конечности, а затем – с больной. Одевание осуществляется в обратном порядке.

Медсестра должна понимать, что смена постельного и нательного беля у хирургических больных проводится согласно требованиям санитарной службыи гигиенических требований хирургического отделения, т.е. 1 раз в 7-10 дней. Учитывая то, что ряд больных оперируется с применением различных дренажей в целях сокращения сроков лечения, операции выполняются по поводу различных гнойных заболеваний, возможны различные воспалительные осложнения со стороны п/опер. раны – белье у этих больных загрязняется значительно чаще и болше. Поэтому в целях профилактики дальнейших осложнений, снижения вирулентности госпитальной инфекции пастельное и нательное белье у хирургических больных меняется чаще, по мере загрязнения, иногда ежедневно, у отдельных больных – 2-3 раза в день.

 

 

Тема 6. ЗАНЯТИЕ 2. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ К ЭКСТРЕННЫМ И ПЛАНОВЫМ ОПЕРАЦИЯМ. еремещают на чистую простынь, убирают грязную и полностью раскатывают чистую. оворочивая его на бок, скатывают валиком грязную

Гигиеническая подготовка больных к плановым хирургическим вмешательствам проводится в течении неего предоперационного периода, Т.е. с момента поступления больного до операции. Медицинская состри ннлмется главным помощником ирама, сииднтся к тому, что накануне операции больной принимает душ или капну. 1) случае приема ванны, последнюю медсестра обрабатывает 3 % раствором хлорамина, ополаскивает и заполняет водой температурой 37-39 гр. С. Больным с постельным режимом проводится обтирание всей поверхности тела влажным полотенцем с последующим растиранием кожи сухим полотенцем. Затем кожные складки на животе, под молочными железами у женщин, кожные участки вокруг естественных отверстий обрабатываются 0,5% раствором хлорамина, 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата или 3% раствором перекиси водорода. Непосредственно перед операцией сам больной или медицинская сестра производит сухое бритье операционного поля с последующей обработкой его 0,5% водным раствором хлорамина. В настоящее время наиболее часто для бритья операционного поля используются "безопасные" лезвия, которые перед бритьем должны быть продезинфицированы в 2% растворе хлорамина в течение 5-10 мин. или в растворе первомура в течение 1 мин.



Накануне операции следует предложить больному помочиться лежа в постели в качестве тренировки, т.к. в послеоперационном периоде больные часто не могут мочиться в постели, что обусловливает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что не безразлично для больного и, особенно для мужчин, Т.к. У них процедура катетеризации мочевого пузыря значительно болезненнее, чем у женщин и обусловлена большей длиной мочеиспускательного канала.

Особую роль играет психологическая гигиена хирургического больного, которому предстоит плановая операция. Моральное состояние больного, поступившего для хирургического лечения отличается от такового у больного, поступившего для консервативной терапии. Хирургическое вмешательство - есть агрессия против организма больного, несмотря на то, что целью этой агрессии является избавление больного от какого-либо страдания, излечивающегося на данном этапе развития медицины только хирургическим путем, путем, сопровождающимся большой физической и моральной травмой.

В связи с этим поведение медицинской сестры должно быть таким, чтобы вызывало расположение больного к сестре, его доверие, и беседах с хирургическими больными и период предоперационной подготовки медицинская сестра должна быть чрезвычайно тактичной, устранять все, что раздражает больного, вызывает беспокойство, травмирует психику (Подробнее смотри тему 2).


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 257 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)