АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Устройство и организация работы операционно-перевязочного блока

Операционно-перевязочный блок — это комплекс основных и вспомогательных помещений, предназначенных и оборудованных для выполнения хирургических операций, сложных диагностических исследований и перевязок больных. В него входит операционный блок (основные и вспомогательные помещения для выполнения операций) и перевязочные (чистые и гнойные). Основными помещениями операционного блока являются операционные (залы, где выполняют операции), предоперационные комнаты для обработки рук хирургов перед операцией и одевания стерильной одежды, стерилизационные (комнаты для мытья и стерилизации инструментов, хранения запасов стерильного белья и перевязочного материала).

В современных больницах могут быть еще наркозная (комната для подготовки аппаратуры для наркоза и введения больного в наркоз) и аппаратная (комната для размещения контрольно-диагностической аппаратуры). Все эти помещения должны быть по-разному соединены между собой. Операционные залы непосредственно сообщаются с предоперационными широкими дверными проемами. Предоперационная является как бы предбоксом для операционной. Наркозная также соединена широким дверным проемом с операционной. Операционные залы соединяются со стерилизационной только широким передаточным окном, через которое операционная медсестра берет необходимые для операции стерильные инструменты.

Аппаратная непосредственной связи с операционной не имеет. Графическое изображение показателей жизненно важных органов больного проецируется в операционной на экране или дисплее.

Все эти помещения оборудованы в соответствии с их назначением. Операционная должна быть оснащена самым необходимым для проведения операции. Здесь должен стоять операционный стол, на котором будет находиться больной, большой инструментальный стол для размещения стерильных инструментов и других необходимых для операций приспособлений и материалов (сшивающих аппаратов, трубок, наконечников для электроотсоса и т.д.), передвижной операционный стол медсестры для размещения инструментов, перевязочного материала и шовного материала на одну операцию, подставки для биксов со стерильным операционным бельем и перевязочным материалом, столы для флаконов с антисептическими растворами и обезболивающими средствами, тазы с подставками для сбрасывания марлевых тампонов, шариков и инструментов во время операции, электроотсос, наркозный аппарат, штативы для внутривенных инфузий, столик анестезиологов. Операционная должна надежно снабжаться электроэнергией и кислородом (по трубопроводу) для обеспечения жизни больного во время операции (работа аппаратуры для наркоза, непрерывность работы хирургов). Освещение операционного поля обеспечивается бестеневой лампой, вмонтированной в потолок, и лампами бокового подсвечивания, для вентиляции воздуха используется кондиционирование воздуха. В современных больницах в операционных используются кабины с ламинарным потоком стерильного воздуха в зону операции.

В предоперационной должны быть 3-4 специальных раковины с кранами для мытья рук перед операцией, тазы на подставках для обработки рук дезраствором, вешалка, поли- этиленовые фартуки, бахилы, стерильные щетки в стерилиза- торе, пинцет в дезрастворе для взятия стерильных щеток, песочные часы, зеркало, столик для флаконов с дезрастворами.

В стерилизационной должно быть несколько сухожаровых шкафов для стерилизации инструментов, раковины с кранами горячей и холодной воды, щетки, моющие средства для мытья инструментов, барабаны со стерильным операционным бельем и перевязочным материалом. (Операционное белье и перевязочный материал стерилизуются централизованно в автоклавной больницы и доставляются в оперблок).

Вспомогательные помещения являются помещениями для медперсонала, материальная, инструментальная, санузел, помещения для хранения предметов уборки. Помещений для медперсонала может быть несколько: комната для переодевания медперсонала (обеспечена шкафчиками для хранения одежды), комната дежурного медперсонала (операционных сестер и санитарок, осуществляющих круглосуточные дежурства по неотложной хирургии), комната для персонала анестезиологической службы (чаще всего совмещается с комнатой дежурного медперсонала), комната старшей операционной медсестры (для хранения запасов инструментов, аппаратов, приборов и т.д.).

Материальная — это комната для хранения и подготовки операционного белья и перевязочного материала к стерилизации, а также хранение запасов инфузионных растворов, антисептических растворов, препаратов для местного обезболивания.

Инструментальная это комната для хранения инструментов для текущей работы операционной, чаще ее совмещают с материальной комнатой.

Санузел — туалет и душ отдельный для медперсонала операционного блока. В современных больницах предусмотрены санпропускники для санитарной обработки медперсонала, принимающего участие в операции. В нем медперсонал обязательно моется под душем. Предварительно там же в шкафчике оставляет свою одежду. После мытья выходит на другую сторону, надевает чистое операционное белье и обувь для работы в операционной. После операции все повторяется в обратном порядке.

Помещение для хранения предметов уборки — это обычная небольшая комната или ниша в стене, в которой хранятся предметы уборки: ведра, тряпки, швабры, дезинфицирующие и моющие вещества, резиновые перчатки и шланги. Следует соблюдать строгое правило: уборочный инвентарь для операционной хранится и используется только для операционной. Нельзя использовать его для мытья перевязочных и вспомогательных помещений операционного блока. Эти требования необходимы для предупреждения распространения внутрибольничной инфекции.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1693 | Нарушение авторских прав