- Общий анализ крови – позволяет предположить, а в ряде случаев и диагностировать ОЛ:
· Анемия нормохромная, нормоцитарная
· Ретикулоцитопения
· Тромбоцитопения
· Количество лейкоцитов может быть различным – низким, нормальным и увеличенным
· Бластемия – появление бластов (крупных клеток с большим ядром) в периферической крови
· Феномен «провала» («лейкемического зияния») – отсутствие промежуточных форм между бластами и зрелыми нейтрофилами
· Увеличение СОЭ
- Пункция костного мозга – основной метод диагностики при лейкозах. Для ОЛ в миелограмме характерно:
· Количество бластов составляет 30% и более. Если количество бластов не превышает 20%, говорят о малопроцентном лейкозе.
· Угнетение эритроидного, гранулоцитарного и мегакариоцитарного ростков, что проявляется резким уменьшением количества соответствующих клеток.
· Цитохимическое исследование – основной метод диагностики форм острых лейкозов. Так, при ОЛЛ определяется положительная ШИК-реакция на гликоген, отрицательная реакция на липиды, пероксидазу. При острых миелобластных лейкозах – положительная реакция на пероксидазу, липиды.
Пунктаты костного мозга больного ОЛ и мазки периферической крови следует хранить постоянно! Это объясняется: 1) возможностью неправильной оценки и необходимостью изучения препаратов в различных лабораториях; 2) необходимостью сравнения стернальных пунктатов в ходе лечения цитостатиками.
Исследование ликвора – для диагностики нейролейкемии