Этиология. Хронические кровопотери:
Хронические кровопотери:
· маточные кровотечения – несомненно, самая частая причина ЖДА у женщин;
· желудочно-кишечные кровотечения (язвы и эрозии желудка и 12-перстной кишки, опухоли ЖКТ, десневые кровотечения, дивертикулы ЖКТ, в т.ч. дивертикул Меккеля, геморрой, варикозное расширение вен пищевода, кровотечения в замкнутые полости – эндометриоз, синдром Гудпасчера);
· носовые кровотечения;
· донорство
1. Повышенная потребность в железе – беременность, роды, лактация; период полового созревания и роста, интенсивные занятия спортом
2. Нарушение всасывания железа:
· Хронические энтериты и энтеропатии с развитием синдрома мальабсорбции
· Резецированный желудок и кишечник
3. Другие причины – ХПН, гемосидероз легких, вегетарианство
Патогенез ЖДА. Недостаточность железа Hb приводит к гемической гипоксии, так как снижается способность эритроцитов к связыванию и транспорту кислорода, развивается тканевая гипоксия – нарушение метаболизма в тканях, ацидоз.
Уменьшение синтеза миоглобина ведет к мышечной гипотонии и дистрофии.
Истощение клеточных ферментов (цитохромоксидаз), участвующих в основных видах обмена, приводит к нарушению трофики клеток и тканей, их дегенеративным изменениям – сидеропения.
Недостаточное поступление железа в костный мозг обусловливает нарушение эритропоэза.
Снижение активности некоторых железосодержащих ферментов в лейкоцитах нарушает их фагоцитарную и бактерицидную функции и угнетает защитные иммунные реакции.
Этиологические факторы
|
|
| Скрытый дефицит железа
|
|
| Тканевой и транспортный дефицит железа
|
Снижение синтеза гема
| Снижение активности железосодержащих и железозависимых ферментов тканей
|
| Снижение образования Hb
| Снижение синтеза миоглобина
|
| Поражение эпителиальных тканей
| | | | | | |
Гипоксия и дистрофия тканей
| | Миокардиодистрофия
| | Атрофия и слабость мышц
| | Атрофия слизистой оболочки
пищеварительного
тракта
| | Трофические нарушения кожи
и ее придатков
| | Гипоксия и дистрофия тканей
| | Снижение защитной функции лейкоцитов
|
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 |
|