АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Прирост АД в ответ на субмаксимальную нагрузку у водителей с разным стажем

Прочитайте:
  1. A) ответная реакция организма, возникающая под воздействием повреждающих факторов
  2. A) повышенную ответную реакцию организма на раздражитель
  3. I тон соответствует зубцу R на ЭКГ.
  4. IV. Ответственность
  5. IV. Ответственность.
  6. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  7. А) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту
  8. Абсолютная непрерывность вероятностных мер, соответствующих скачкообразным процессам.
  9. Административная ответственность
  10. Административная ответственность военнослужащих

 

 

Стаж, лет Прирост САД (мм рт. ст.) Прирост ДАД (мм рт. ст.)
Водители Контроль Водители Контроль
ДО 4 5-9 10-14 15-19 20 и более 32,916 ±1,855 44,062 ±2,173 40,646 ± 0,795 49,054+1,240** 48,942 + 1,219** 34,616 ±0,531 39,583 + 3,712 37,333 + 3,058 32,500 ±1,172 36,163 + 0,987 8,750 ±0,538** 6,250 ± 0,229** 8,064 ±0,199** 8,378 ±0,212*** 4,423 ± 0,044** 13,461 ±0,323 17,083 + 0,453 17,667 + 0,807 20,910 + 0,391 11,802 + 0,274

Примечание: ** - р <0,01; *** - р <0,001 - по сравнению с контрольной группой.

Средний уровень субмаксимальной физической работоспособности в основной группе составил 855,07+ ±11,38 кГм/мин, математически значимых различий с контрольной группой не обнаружено (р>0,1). Анализ возрастных сдвигов субмаксимальной физической работоспособности выявил общую для основной и контрольной групп тенденцию к ее снижению с увеличением возраста испытуемых, что характерно для процесса старения и согласуется с данными литературы (Ахаладзе Н. Г. и др., 1991; Башкирёва А.С., 2002, 2004).

У лиц контрольной группы зарегистрированы два достоверных снижения анализируемого показателя: в возрасте 40-49 лет (с 939,394+10,444 до 870,652+12,822 кГм/мин по сравнению с предшествующей категорией, р < 0,001) и 50-59 лет (с 870,652+12,822 до 746,053+15,722 кГм/мин соответственно,/) < 0,0001). Первое возрастное снижение субмаксимальной физической работоспособности в основной группе зафиксировано еще у 30-39-летних водителей (с 1017,647+31,387 до 927,778+10,851 кГм/мин по сравнению с предыдущей категорией, р < 0,01), затем — в возрасте 40-49 лет (с 927,778+10,851 до 843,421+11,497 кГм/мин соответственно, р < 0,0001) и 50-59 лет (с 843,421+11,497 до 698,333+16,580 кГм/мин соответственно, р < 0,0001).

— 134 —


При сопоставлении возрастных изменений анализируемого показателя у лиц основного и контрольного контингента наиболее статистически достоверные расхождения установлены в категории 50-59 лет: у водителей данного возраста субмаксимальная физическая работоспособность была значительно ниже (698,333+16,580 и 746,053+15,722 кГм/мин соответственно, р < 0,01). Динамика возрастных сдвигов субмаксимальной физической работоспособности у водителей по сравнению с контрольной группой представлена на рис. 37.

Наиболее статистически значимые различия в уровнях данного показателя между сравниваемыми группами обнаружены у водителей и лиц контрольного контингента, проработавших 20 и более лет: 731,731 + 13,735 и 800,0+ +12,361 кГм/мин соответственно, р < 0,001. У лиц контрольной группы субмаксимальная физическая работоспособность достоверно уменьшалась лишь после 20 лет профес-

Рис. 37. Динамика возрастных сдвигов субмаксимальной физической работоспособности (кГм/мин) у водителей по сравнению с контрольной группой

# - достоверность различий по сравнению с предыдущей возрастной категорией;

* - достоверность различий по сравнению с контрольной группой соответствующего возраста;
*-р <0,05; ##, **-р <0,01; ###-р<0,001.

— 135 —



сионального стажа (922,727+15,656 и 800,0+12,361 кГм/ мин по сравнению с предшествующей стажевой категорией,^ < 0,0001).

У водителей анализируемый показатель существенно снижался уже после 4 лет профессионального стажа (с 1041,667±24,884 до 956,250+24,951 кГм/мин по сравнению с предыдущей категорией, р < 0,01), затем — у водителей, проработавших 10-14 лет (с 956,250+24,951 до 890,323+17,133 кГм/мин соответственно, р < 0,05), 20 и более лет (с 894,595+15,500 до 731,731+13,735 кГм/мин соответственно, р < 0,0001). Изменения субмаксимальной физической работоспособности в зависимости от профессионального стажа лиц основного и контрольного контингента представлены на рис. 38.

Анализ полученных данных позволил предположить, что одним из физиологических факторов, лимитирующих


возрастную работоспособность водителей, является напряженность в деятельности сердечно-сосудистой системы в условиях снижения приспособительных возможностей нервной системы.

При расчете физической работоспособности на килограмм массы средний ее уровень у лиц основной группы составил 11,96+0,19 кГм/мин/кг, достоверных расхождений с контрольной группой не установлено (р>0,1). Как в основной, так и в контрольной группе с увеличением возраста испытуемых снижение анализируемого показателя происходило ступенчато (рис. 39). У лиц контрольного контингента физическая работоспособность на килограмм массы существенно уменьшалась дважды: в возрасте 30-39 лет (с 14,650+0,710 до 13,213+0,265 кГм/мин/кг по сравнению с предшествующей категорией, р < 0,05) и 50-59 лет (с 12,641+0,297 до 11,029+0,283 кГм/мин/кг соот-


 


Рис. 38. Изменения субмаксимальной физической работоспособности (кГм/мин) в зависимости от профессионального стажа лиц основного и контрольного контингента

# - достоверность различий по сравнению с предыдущей стажевой категорией;

* - достоверность различий по сравнению с контрольной группой соответствующего стажа;
#-р<0,05; ##, ** — р<0,01; ###,*** — р<0,001.

— 136 —


Рис. 39. Возрастные изменения физической работоспособности на килограмм массы тела обследуемых основной и контрольной групп

# - достоверность различий по сравнению с предыдущей возрастной категорией;

* - достоверность различий по сравнению с контрольной группой соответствующего возраста;
#,*-jD<0,05; ##, **-р<0,01; ###-р<0,001.

-137-


 

ветственно, р < 0,001). В основной группе наблюдалось более интенсивное снижение физической работоспособности на килограмм массы: первоначально — в возрасте 30-39 лет (с 14,373+0,642 до 12,753±0,243 кГм/мин/кг по сравнению с предыдущей группой,/) < 0,01), затем — у 40-49-летних (с 12,753±0,243 до 11,755+0,342 кГм/мин/кг соответственно, р < 0,05) и 50-59-летних водителей (с 11,755± ±0,342 до 10,146+0,326 кГм/мин/кг соответственно, р < 0,01). Сопоставление возрастных изменений данного показателя у лиц основного и контрольного контингента выявило статистически достоверные расхождения в категориях 40-49, 50-59, 60 и более лет (р < 0,01-0,05).

Установлена общая тенденция к снижению физической работоспособности на килограмм массы с увеличением профессионального стажа обследуемых обеих сравниваемых групп (рис. 40). Самый низкий уровень

 

Рис. 40. Динамика физической работоспособности (кГм/мин/кг) в зависимости от профессионального стажа водителей и лиц контрольного контингента

# - достоверность различий по сравнению с предыдущей стажевой категорией;.

* - достоверность различий по сравнению с контрольной группой соответствующего стажа;
#-р<0,05; ##, **-р<0,01; ### — р<0,001.


показателя был зарегистрирован у водителей, проработавших 20 и более лет (10,437+0,258 кГм/мин/кг), и у лиц контрольной группы с такой же длительностью профессионального стажа (11,591+0,227 кГм/мин/кг). Статистически значимые расхождения в уровнях физической работоспособности на килограмм массы зарегистрированы у водителей и лиц контрольного контингента, имеющих 15-19 лет (12,164+0,334 и 13,470+0,399 кГм/мин/кг соответственно, р< 0,01), 20 и более лет профессионального стажа (10,437+0,258 и 11,591±0,227 кГм/мин/кг соответственно, р < 0,01).

Механизмы изменения физической работоспособности при старении связаны с рядом факторов: 1) происходят структурные, метаболические и функциональные изменения в самом мышечном аппарате; 2) ослабляются центральный нервный контроль, кортико-спинальные и ре-тикуло-спинальные влияния, трофические воздействия симпатической нервной системы и периферических нервов; 3) снижается вегетативное обеспечение мышечной деятельности в результате возрастных изменений в сердечно-сосудистой и дыхательной системах, системе доставки кислорода, нарастает циркуляторная гипоксемия (Фролькис В. В., 1991).

Ранее установлено (Ахал ад зеН. Г. идр., 1991,1993),что, несмотря на сильные индивидуальные различия, физическая работоспособность уменьшается в среднем после 50 лет. Следовательно, преждевременное появление возрастного снижения физической работоспособности у 30-39-летних водителей, интенсивная актуализация и лабилизация регуляции функций ССС свидетельствуют об истощении физиологического, функционального и адаптационного резервов организма, перенапряжении защитно-приспособительных механизмов, нарушении информационного и энергетического гомеостаза, что при увеличении водительского стажа в конечном итоге приводит к снижению жизнеспособности и ускорению темпов старения организма водителя.


Достижение пика кумуляции всех вышеперечисленных явлений у 40-49-летних водителей, проработавших 15-19 лет, характеризуется развитием состояний неудовлетворительной адаптации и раннего срыва адаптации, появлением различного рода заболеваний, и в первую очередь патологии системы кровообращения, что в дальнейшем заставляет водителя покинуть профессиональную когорту либо добровольно, либо вынужденно вследствие выхода на инвалидность (Башкирёва А. С. и др., 1999). Еще одним подтверждением выдвинутой гипотезы служит тот факт, что физическая работоспособность на килограмм массы у водителей в возрасте 20-29 лет по результатам наших исследований составила 14,373+0,642 кГм/мин/кг, в то время как «нормой» физического состояния водителей этой возрастной категории является величина 18 кГм/мин/кг, характеризующая оптимальный уровень физической работоспособности (Еремин А. Л., Старикова Н. П., 1991). Этот уровень не был достигнут ни в одной из категорий работающих среди обследуемых лиц основной группы. Кроме того, результаты анкетирования свидетельствуют о повышенной утомляемости и наличии переутомления у обследуемых водителей, что характерно для лиц с общей физической работоспособностью ниже 18 кГм/мин/кг, а дорожно-транспортные происшествия со смертельным исходом, случившиеся из-за усталости и переутомления водителей, составляют 60% от общего числа.

Таким образом, низкий уровень физической работоспособности, преждевременное возрастное снижение показателя, истощение функциональных резервов адаптации организма к воздействию комплекса неблагоприятных факторов производственной среды резко уменьшают профессиональную надежность водителя в системе «Водитель — автомобиль — среда движения», способствуют замедлению реакции в аварийной ситуации и повышают вероятность возникновения дорожно-транспортных происшествий.

— 140 —


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 829 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)