 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
СИНДРОМ ОТМЕНЫ
Может возникнуть в конце курса гипнотерапии. Для него характерны возникающие в условиях прекращения психотерапии (в зависимости от клинического выражения психических и соматических расстройств пациента) психические, неврологические или соматические расстройства. Отмечаются нарушения в аффективной сфере — тоска, тревожно-депрессивное состояние, тревога, напряженность, истерические высказывания, расстройства адаптационных механизмов, агрессия по отношению к родным и окружающим, нарушение внимания. В отдельных случаях — острое психотическое состояние. В формировании и тяжести психических нарушений, при отмене гипнотерапии, большую роль играют личностные особенности больных. Чаще клинические последствия, сопровождающие прекращение гипнотерапии, сочетаются с симптомами основных заболеваний. 5.8. ГИПНОМАНИЯ Проявляется в том, что прекращение сеансов классического гипноза вызывает ухудшение психического состояния пациента, сопровождаемого психологическим дискомфортом. Больные осознанно или неосознанно вновь хотят пережить гипнотическую эйфорию. После лечения, несмотря на отсутствие внушений, у них часто повторяются ощущения, которые вызывались в предыдущих сеансах. В зависимости от тяжести протекания и формы проявления выделяют три степени гипномании. / степень гипномании (легкая степень — гипнолеп-сия) проявляется сонливостью, дремотой в течение суток после сеанса. Это состояние может усиливаться при Основы клинической гипнотерапии появлении врача-психотерапевта, проводившего гипнотерапию, во время беседы с ним. На этой стадии критическое отношение больного к происходящему сохраняется. 17 степень — гипномания средней тяжести. Больные находятся в глубоком гипнотическом состоянии, и в конце лечения для дегипнотизации требуется индивидуальное внушение. После пробуждения пациенты заторможены, сонливы, с трудом реагируют на окружающее (повышение порога возбудимости). После сеанса они могут спать от 2 часов до суток. В последующем у больных может исчезнуть критическое отношение к себе и своему поведению, они хотят вновь испытать «гипнотическое состояние». Напоминание или предупреждение об окончании курса гипнотерапии может вызвать отрицательную реакцию (слезы, ухудшение общего самочувствия, возвращение прежней симптоматики и др.). III степень — выраженная гипномания. Подразделяется на две стадии. • В первой стадии больные находятся в состоянии гипнотического сна длительное время (нередко более суток). Для пробуждения требуется индивидуальная дегипнотизация. Однако после пробуждения больные без внушения вновь погружаются в гипнотическое состояние. В течение суток и более у больных наблюдаются легко выраженные вегетативные расстройства (дрожь, гиперемия кожных покровов, тахикардия); нередко возникает амнезия на происходящие события. Одним из главных проявлений этой степени гипномании являются астения, гиперакузия, головная боль, чувство тяжести в голове. • Во второй стадии у больных резко выражено гипнотическое состояние, в котором они могут находиться до 2—3 суток. Проводимые для дегипнотизации внуше- Глава 5. Осложнения при гипнотерапии ния часто не дают положительных результатов. Насильственное же пробуждение (которое в таких случаях противопоказано) приводит к резкому ухудшению как психического, так и соматического статуса. В этой стадии во время гипнотического состояния могут наблюдаться резко выраженные вегетативные проявления: обильная потливость и мочеиспускание, гиперемия мышц шеи и лица, гиперкинезия, спазмы мышц гортани, нехватка воздуха и др. В таких случаях возможны тяжелые последствия (травмы и т.п.), так как больные дезориентированы, сознание их сужено. После пробуждения они снова могут погрузиться в гипнотическое состояние. Главное в таких ситуациях — обеспечить надлежащие надзор и уход за больными, чтобы предотвратить возможные осложнения. Такие больные должны находиться в условиях стационара под наблюдением специалиста до 7—10 дней. 5.9. ГИПНОФОБИЯ Проявляется навязчивыми страхами, боязнью гипнотерапии. Наиболее часто встречается у лиц, не подготовленных к гипнотерапии, которые боятся заснуть и не проснуться или же опасаются насмешек над ними. Гипнофобия также возникает у лиц, которые наблюдали У других пациентов осложнения гипнотерапии и испытывают страх возникновения аналогичного состояния у себя. Реже гипнофобия встречается у соматических больных, у которых во время сна наблюдается усиление приступов бронхиальной астмы или стенокардии. Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 512 | Нарушение авторских прав |