АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностические критерии дисфункции сфинктера Одди

Прочитайте:
  1. I. Критерии для различия
  2. I. Критерии для различия
  3. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  4. III. Объективные признаки дисфункции сердца
  5. III. Объективные признаки дисфункции сердца
  6. IX. Критерии оценки качества работы лечебно-профилактической организации по иммунопрофилактике инфекционных болезней
  7. Rome III Diagnostic Criteria - Римские критерии диагностики III
  8. V. Диагностические задачи
  9. VIII. Критерии диагноза
  10. Алгоритм коррекции висцеральной дисфункции

Основной клинический критерий дисфункции сфинктера Одди – билиарная боль; при изменении в панкреатической части сфинктера боль по характеру приближается к панкреатитоподобной: иррадиирует в спину и частично облегчается при наклоне туловищу вперед.

Классификация

В соответствии с преобладанием нарушений билиарной или панкреатической части сфинктера Одди выделяют билиарно-подобный и панкреатитоподобный варианты.

1. Билиарноподобный вариант

После холецистэктомии появляются рецидивирующие эпизоды билиарной боли, которые могут сопровождаться биохимическими признаками транзиторной обструкции билиарного тракта (увеличение аминотрансфераз, ЩФ и конъюгированного билирубина) и изменениями при проведении эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). В соответствии с этими данными выделяют три типа билиарноподобного варианта дисфункции сфинктера Одди.

При сохранном желчном пузыре дифференцировать дисфункцию сфинктера Одди и дисфункцию желчного пузыря очень трудно из-за сходности клинической симптоматики. В этих случаях диагноз дисфункции сфинктера Одди ставится только после исключения нарушенного опорожнения желчного пузыря и проведения манометрического исследования сфинктера.

2. Панкреатитоподобный вариант

Клинически проявляется классической симптоматикой панкреатита с болями в эпигастрии, которые часто иррадиируют в спину и сопровождаются повышением амилазы и/или липазы. Отсутствие таких причин панкреатита, как алкоголь и ЖКБ, часто формирует у этих больных диагноз идиопатического рецидивирующего панкреатита.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 555 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)