Лечение дисфункции желчного пузыря
I. Диета
Рекомендуется частое питание с равномерными интервалами в течение дня для предупреждения сгущения желчи. Также необходимо избегать приема пищи, которая провоцирует боль (жареная, жирная).
II. Фармакотерапия
1. Препараты, увеличивающие сократимость желчного пузыря (прокинетики), применятся обычно в виде курсового лечения в течение месяца и назначаются до еды. Цизаприд, средние дозы составляют 10 мг 3 раза в день. Тримебутин действует как энкефалиновый агонист и оказывает прямой прокинетический эффект на гладкомышечные клетки. Суточная доза 300–600 мг делится на 3 приема. Одновременно с прокинетиками целесообразно применять препараты, оказывающие спазмолитический эффект на сфинктер Одди (мебеверин 100–300 мг в сутки или пинавреиум 150–200 мг в сутки).
2. Препараты, влияющие на наполнение желчного пузыря. Экстракт Fumaria officinalis (дымянка лекарственная) обладает амфохолеретической активностью: при гиперхолерезисе замедляет, а при гипохолерезисе увеличивает продукцию желчи. Другим свойством является спазмолитический эффект на сфинктер Одди. Fumaria officinalis входит в состав комбинированного препарата "Гепабенеi", который при дисфункции желчного пузыря назначают по 1–2 капсулы 3–4 раза в день в течение месяца.
3. Уменьшение висцеральной гипералгезии или воспаления. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты в стандартных дозировках.
III. Хирургическое лечение. При неэффективности медикаментозного лечения и упорном течении болевого синдрома решается вопрос о проведении холецистэктомии, преимущество отдается лапароскопической холецистэктомии.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 559 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|