 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Факторы патогенности. а) пили (фимбрии) - обеспечивают адгезию бордетелл на эпителиоцитах респираторного тракта,1. Факторы адгезии: а) пили (фимбрии) - обеспечивают адгезию бордетелл на эпителиоцитах респираторного тракта, б) филаментозный гемагглютинин и пертактин (белок наружной мембраны клеточной стенки) - склеивают B. рertussis с другими бактериями с образованием биопленок, в) капсульные агглютиногены (полисахариды) – защищают бордетеллы от фагоцитоза.
2. Токсины: а) пертуссин ( син., пертуссис-токсинкоклюшный токсин, лимфоцитоз-стимулирующий фактор, гистамин-сенсибилизи-рующий фактор) – важнейший экзотоксин, под действием формалина превращается в анатоксин, состоит из двух субъединиц: А – активная субъединица, В - связывающая. Он стимулирует работу аденилатциклазы в клетках респираторного тракта путем ингибирования регуляторного белка G1, регулирующего активность клеточной аденилатциклазы. Пертуссин повышает проницаемость сосудов, усиливает чувствительность к гистамину и серотонину, стимулирует миграцию лимфоцитов, моноцитов. б) трахеальный цитотоксин – фрагмент пептидогликана бордетелл – механизм действия мало изучен, вероятно, он стимулирует продукцию цитокинов, оказывает повреждающее действие на эпителиоциты респираторного тракта. в) дермонекротический токсин (син. термолабильный токсин, т к инактивируется при нагревании до 560 в течение 15 мин) оказывает повреждающее действие на эпителиоциты респираторного тракта, вызывает местную воспалительную реакцию.
3. Внеклеточная аденилатциклаза – за счет поступления внутрь эпителиоцитов дыхательных путей усиливает синтез и накопление цАМФ внутри клеток хозяина, подавляет хемотаксис фагоцитов и нарушает их «переваривающую» способность. Эпидемиология. Коклюш и паракоклюш – типичные антропонозные инфекции: болеют только люди. Источником инфекции является больной человек (особенно на ранних этапах заболевания), иногда бактерионоситель. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. После контакта неиммунизированного человека с коклюшным больным вероятность развития заболевания составляет 75-90%. Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав |