АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 3. Патогенез сальмонеллезов

Сальмонеллез – острая кишечная зоонозная инфекция, характеризующаяся поражением ЖКТ, может протекать в виде локальной, например, гастроэнтерит, или генеролизованной форме, например, тифободобная септикопиемия

Основной источник болезни -домашние животные (свиньи, крупный и мелкий рогатый скот и др.) и птицы (куры, гуси, утки и др.).

Механизм заражения - фекально-оральный. Основной путь передачи - пищевой: факторами передачи являются яйца птиц, мясо животных и птиц.

Факторы вирулентности: микрокапсула, белки наружной мембраны (адгезины), токсины: эндотоксин (липополисахарид клеточной стенки, нарушает функции нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем) и белковый энтеротоксин ( нарушает водно-солевой обмен).

Инфицирующая доза: от 1 млн. до 100 млн. клеток.

Сальмонеллы адгезируются на энтероцитах тонкой кишки, инвазируют слизистую оболочку и проникают в подслизистую, размножаются в пейеровых бляшках и макрофагах, где формируют первичный очаг. Сальмонеллы выделяют токсины, которые обусловливают проявление клинических симптомов болезни: рвота, понос.

При нарушении барьерной функции лимфатического аппарата кишечника происходит генерализация процесса и возникает бактериемия, в результате чего сальмонеллы заносятся во внутренние органы.

Микробиологическая диагностика.

Бактериологический метод – основной метод диагностики:

Материал для исследования - рвотные массы, фекалии, промывные воды желудка.

Материал засевают на среду Эндо, на которой сальмонеллы образуют бледно-розовые колонии. Чистую культуру идентифицируют по биохимическим и антигенным свойствам. При идентификации выделенных культур необходим широкий набор диагностических O- и H-сывороток.

Лечение и профилактика. Для лечения и экстренной профилактики используют сальмонеллезные поливалентные бактериофаги. Антибиотики применяют только для лечения генерализованных форм. Для восстановления нормальной микрофлоры ЖКТ применяют эубиотики: бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 532 | Нарушение авторских прав