АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. Возбудители обитают в кишечнике человека и животных, их выделяют из почвы, воды

Возбудители обитают в кишечнике человека и животных, их выделяют из почвы, воды. Резервуар и источник инфекции – почва.

Путь передачи – контактный.

Факторы патогенности:

- экзотоксин – α-токсин = лецитиназа,

- ферменты: гемолизины, коллагеназа, гиалуронидаза, ДНК-аза

Газовая гангрена особенно распространена в период войн («травматических эпидемий»), в мирное время – при тяжелых транспортных или сельскохозяйственных травмах, стихийных бедствиях, при внебольничных абортах, несвоевременной хирургической обработке ран, у лиц с иммунодифицитами при попадании в рану спор микробов (например, при сахарном диабете).

Возникновению инфекции способствуют:

- попадание в рану одного или нескольких видов анаэробов,

- наличие некротических тканей,

- снижение резистентности макроорганизма,

- присоединение вторичной аэробной микрофлоры (стафилококки, протей, кишечная палочка, бактероиды)

В ране анаэробы находят условия гипоксии, размножаются, образуют токсины, которые поступают в кровь, вызывая явление интоксикации. Ферменты микробов приводят к повреждению здоровых тканей:

- лецитиназа расщепляет лецитин клеточных мембран,

- гиалуронидаза и коллагеназа повышают проницаемость тканей,

- газ, образующийся при биохимических реакциях расслаивает мышцы, в образующиеся пространства проникают анаэробы и вторичная микрофлора, вызывая ускорение патологического процесса.

Инкубационный период – 1-3 дня.

Клиника разнообразна: отек, газообразование в ране, интоксикация.

Микробиологическая диагностика.

1. Микроскопический метод. Материал для исследования (кусочки пораженных тканей, раневое отделяемое) микроскопируют. Клинический диагноз газовой гангрены подтверждается при обнаружении грамположительных палочек в материале от больного в отсутствии лейкоцитов.

2. Бактериологический метод: Материал засевают на среду Китта-Тароцци или кровяной агар.

3. Для обнаружения токсина станят рекцию нейтрализации на белых мышах.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 523 | Нарушение авторских прав