Вопрос 1. БРУЦЕЛЛЫ (род Brucella) – возбудители бруцеллеза
Бруцеллез - зооантропонозная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и других систем, длительным течением.
Бруцеллы - бактерии рода Brucella, включающего виды B. melitensis, B. abortus, B. suis. Бруцеллы - внутриклеточные паразиты ретикулоэндотелиальной системы; выделяют низкомолекулярные продукты, ингибирующие слияние фагосомы и лизосом клетки. Типовой вид Brucella melitensis.
Морфологические признаки:
Бруцеллы - мелкие неподвижные, грамотрицательные кокковидные палочки. Не имеют спор, жгутиков. Капсул не образуют, иногда имеют микрокапсулу.
Рис: Мазок из чистой культуры B.melitensis. Окраска по Граму.
Культуральные признаки:
Строгие аэробы, некоторые штаммы нуждаются в повышенной концентрации CO2. Бруцеллы растут на сложных печеночных средах. Характерен медленный (неделя и более).
Антигенная структура: Бруцеллы имеют 2 разновидности 0-антигена – А и М. B.melitensis (типовой вид) содержит больше М-антигена.B. abortus и B. suis - больше А-антигена.
Факторы патогенности:
- эндотоксин, обладающий высокой адгезивной активностью,
- гиалуронидаза – разрушает гиалуроновую кислоту,
- белки наружной мембраны – определяют адгезивную активность.
Эпидемиология:
Источник инфекции – крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади, собаки, кошки. Больные люди не являются источником инфекции.
Brucella melitensis вызывает бруцеллез мелкого рогатого скота,
Brucella abortus – бруцеллез крупного рогатого скота,
Brucella suis – бруцеллез свиней.
Наиболее вирулентным для человека является B.melitensis.
Возбудители передаются алиментарным путем (через молочные продукты, мясо) и при контакте с больными животными (овцы, козы, свиньи, крупный рогатый скот и др.)
Патогенез:
Бруцеллы проникают в организм через слизистые оболочки или поврежденную кожу, вначале попадают в региональные лимфатические узлы, затем в кровь. С током крови бактерии разносятся по всему организму и внедряются в печень, селезенку, костный мозг. Там они длительное время сохраняются и вновь попадают в кровь. После гибели бруцелл освобождается эндотоксин, вызывающий интоксикацию.
Клиника:
Инкубационный период – 1-3 нед. Симптомы: длительная лихорадка, озноб, потливость, боли в суставах, радикулиты. В патологический процесс вовлекаются сердечно-сосудистая, моче-половая и другие системы.
Микробиологическая диагностика.
1. Материал: сыворотка крови - серологический метод: реакции агглютинации Райта, Хеддльсона, РНГА, ИФА и др.
2.Материал: кровь, моча, костный мозг - бактериологический метод в специальных лабораториях: выделение гемо- и миелокультуры. Brucella abortus выращивают в атмосфере СО2.
3. Кожно-аллергическая проба Бюрне с бактериальным аллергеном - бруцеллин.
4. Молекулярно-генетический метод: ДНК-гибридизация.
Лечение. Убитая бруцеллезная вакцина, специфический иммуноглобулин и антибиотики широкого спектра действия.
Специфическая профилактика. Живая бруцеллезная вакцина по эпидемиологическим показаниям.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 802 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |
|