АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез брюшного тифа и паратифов

Прочитайте:
  1. I По этиопатогенезу
  2. I. Патогенез эндогенной интоксикации
  3. III. Изложите Ваши представления о патогенезе выявленных Вами синдромов при данном заболевании.
  4. III. Патогенез
  5. IV. Составьте схему патогенеза пневмоний
  6. IX. Этиология, патогенез,
  7. IХ.2. Патогенез
  8. VI.2. Патогенез
  9. VII.2. Патогенез
  10. VIII. Этиология и патогенез

 

Брюшной тиф - антропонозная инфекция, характеризующаяся язвенным поражением лимфатического аппарата тонкой кишки, бактериемией, интоксикацией, розеолезной сыпью, увеличением печени и селезенки.

Паратиф А и паратиф В – заболевания схожие с брюшным тифом по патогенезу, клиническим проявлениям и эпидемиологии.

 

Источник инфекции – больной или бактерионоситель, которые выделяют микроб с фекалиями, мочой, слюной. Особенно опасен носитель!

Основной механизм заражения - фекально-оральный. Основные путипередачи - водный, пищевой, редко - контактный.

Инфицирующая доза – 1000 клеток.

Входные ворота инфекции: слизистая оболочка тонкой кишки,

Факторы вирулентности: эндотоксин, каталаза, супероксиддисмутаза, белки наружной мембраны, микрокапсула.

После адгезии сальмонелл происходит частичная колонизация ими слизистой оболочки тонкой кишки и проникновение микробов в пейеровы бляшки – где формируется первичный очаг (микробы поглощаются макрофагами и размножаются в них). Затем сальмонеллы проникают в лимфоузлы, вызывая лимфаденит, и дальше – в лимфу, затем в кровь, вызывая бактериемию. С кровью сальмонеллы проникают в печень, легкие, костный мозг и селезенку, колонизируют их, заселяют желчный пузырь. С желчью сальмонеллы проникают в двенадцатиперстную кишку и вторично в тонкую кишку и пейеровы бляшки – развивается иммунное воспаление, в результате которого может развиться кишечное кровотечение, прободение стенки кишки и перитонит.

 

Микробиологическая диагностика.

 

1. Основной метод диагностики – бактериологический.

Материал:

- на первой неделе – кровь (метод выделения гемокультуры)

- со второй недели: моча (уринокультура), фекалии (копрокультура) желчь (биликультура).

Метод выделения гемокультуры: материал – кровь из вены – засевают на желчный бульон (элективная среда для патогенных сальмонелл) в соотношении 1:10. S. typhi, S. paratyphi A, S. paratyphi В на желчном бульоне дают диффузное помутнение. Выделяют чистую культуру и идентифицируют по биохимическим признакам, в реакции агглютинации на стекле. Для внутривидовой идентификации применяют фаготипирование.

 

2. Для обнаружения антигена возбудителя в биологических жидкостях применяют реакцию иммунофлюоресценции (РИФ).

Материал:

- на первой неделе – кровь (метод выделения гемокультуры)

- со второй недели: моча (уринокультура), фекалии (копрокультура) желчь (биликультура).

Готовят мазки из материала на стекле и обрабатывают флюоресцирующими сыворотками, препараты изучают под люминесцентным микроскопом. В положительном случае обнаруживают свечение.

 


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)