АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Болезнь Кавасаки
Болезнь Кавасаки - артериит, поражающий крупные, средние и мелкие артерии, сочетающийся с кожно-слизистым лимфатическим синдромом. Морфологически определяется ангиит коронарных, подвздошных, реже других артерий с лимфогистиоцитарной инфильтрацией, разрывами эластической мембраны, зонами некроза и формированием аневризм. Впервые заболевание описано в Японии в 1967 г. Kawasaki T. Обычно встречается у детей до 5 лет. Основные клинические синдромы болезни следующие:
1) синдром общих системных проявлений: лихорадка, суставной синдром по типу артралгий или полиартрита мелких суставов кистей и стоп, коленных и голеностопных суставов;
2) поражение кожи и слизистых оболочек: двусторонний конъюнктивит с преимущественным поражением бульбарной конъюнктивы без выраженных экссудативных проявлений, передний увеит, покраснение и сухость слизистой полости рта, растрескивание и кровоточивость губ, увеличение и покраснение миндалин, «малиновый» язык с диффузной эритемой и гипертрофией сосочков, полиморфная сыпь (уртикарные, эритематозные, макулопапулезные элементы) на туловище, проксимальных отделах конечностей, в области промежности, эритема и/или индурация кожи ладоней и подошв;
3) шейная лимфаденопатия одно или двусторонняя;
4) поражение сердечно-сосудистой системы в виде миокардита, реже перикардита и эндокардита (вальвулит, дисфункция папиллярных мышц, аортальная и/или митральная недостаточность), аневризмы коронарных, подключичных, локтевых, бедренных и подвздошных артерий, инфаркт миокарда.
Из других проявлений встречаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея, боли в животе), менингит, снижение слуха. Болезнь начинается остро, в первую неделю появляется лихорадка и вышеперечисленные синдромы. На 2-3 неделе температура тела, как правило, нормализуется и исчезают все клинические признаки болезни (при легком течении). Лабораторные данные не специфичны.
Для постановки диагноза необходимо наличие у больного 5 из 6 признаков (табл.15).
Таблица 15
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 576 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
|