| Сопутствующие
симптомы
| Предполагаемый диагноз
| Диагностический поиск
|
| Артрит крупных суставов, абдоминальный синдром, гломерулонефрит
| Геморрагический васкулит
| Исключение паранеопластической реакции
|
| Возраст старше 40 лет, отсутствие абдоминального синдрома, нефропатии в сочетании с увеличением СОЭ, анемией или субфебрильной температурой тела
| Паранеопластичская реакция
| Рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое исследование, компьютерная томография для исключения опухоли
|
| Увеличение лимфатических узлов (периферических, бронхопульмональных, забрюшинных), спленомегалия
| Лимфома, лимфогранулематоз
| Биопсия лимфатического узла
|
| Связь кожных высыпаний с охлаждением, гломерулонефритом, криоглобулинемия
| Криоглобулинемический васкулит
| Исключение вторичного генеза криоглобулинемии
|
| Гиперпротеинемия
| Миелома, макро-глобулинемия Вальденстрема
| Стернальная пункция
|
| Острый гепатит в анамнезе
| Хронический гепатит
| Маркеры вирусного гепатита, печеночные ферменты, биопсия печени
|
| Лихорадка, спленомегалия, шумы в сердце
| Инфекционный эндокардит
| ДЭХОкг, кровь на посев
|
| Артралгии, серозит, гломерулонефрит
| СКВ
| LЕ -клетки, АНФ, антитела к нДНК, нуклеосоме
|
| Менингиальные симптомы
| Менингит
| Консультация невропатолога, люмбальная пункция
|
Важную помощь при этом может оказать правильно собранный анамнез, сопутствующие симптомы и дополнительные методы исследования для выявления поражения внутренних органов.
