АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Психоаналитическая терапия по 3. Фрейду
Основные положения психоанализа мы рассмотрели во второй главе. Здесь остановимся лишь на психоаналитической терапии. В основе невроза навязчивых состояний, фобий и некоторых истерических симптомов лежит механизм «вытеснения», формирования «комплексов». Осознание причины болезни в этих случаях способствует выздоровлению. Неврастению, невроз страха и ипохондрию S. Freud относил к актуальным неврозам, в возникновении которых вышеуказанные механизмы не играют роли и, следовательно, к применению психоанализа нет показаний.
Курс лечения классическим психоанализом длительный, многомесячный или многолетний. Он состоит из сеансов общения психоаналитика с больным 1—2 раза в неделю. Во время сеанса больному предлагается сесть или лечь, расслабиться и в состоянии бодрствования или гипнотического сна говорить все, что ему придет в голову. Это могут быть воспоминания эпизодов из его жизни, увиденного или услышанного, сновидения, отношения в семье. При этом врач обращает внимание на мимику, жесты, интонации, анализирует отношения, складывающиеся между ним и пациентом (возможность трансфера — переноса эмоций на врача).
Для анализа полученных данных, особенно сновидений, применяется код психоаналитической символики, разработанный S. Freud. Согласно этому коду, в сновидении дорога символизирует жизненный путь; кольцевая дорога — безысходность; преграды, стены — препятствия на пути к цели; лестница — карьеру (путь вверх или вниз) и т. д. Змея и все прямые, твердые предметы (трости, зонты и даже небоскребы) — символы мужского полового члена. Полые предметы, особенно имеющие вход (комнаты, шляпы, арки, ворота, пещеры) — символы женских половых органов. Привлекаются также следующие понятия: «вытеснение», «сублимация», «конверсия», «комплексы», «идентификация» и др.
S. Freud допускал, что, хотя и редко, причиной невроза являются «комплексы» не инфантильно-сексуального характера, порожденные проблемами и конфликтами, которые индивид не может разрешить и трансформирует в симптомы невроза.
В руководстве по психиатрии Е. Bernard и С. Brisset приводятся данные Night о том, что при лечении больных невро-
зами с применением психоанализа не менее 6 мес, выздоровление или значительное улучшение наблюдается в 63,2 % случаев (в том числе у 46 % больных неврозом навязчивых состояний).
В США в некоторых богатых домах принято иметь своего психоаналитика, с которым обсуждают не только проблемы здоровья, но и отношения в семье и на работе. Такая практика встречается теперь и в России.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 511 | Нарушение авторских прав
|