Эфферентная терапия
Может использоваться после коррекции показателей гемодинамики на фоне ИТТ. Предпочтение отдается ЛП.
Коррекция нарушения функции дыхания
Вследствие выхода жидкости в альвеолярное пространство при СГЯ возникает РДСВ, который является тяжелейшим осложнением, может привести к летальному исходу.
РДСВ диагностируется рентгенологически по наличию диффузных инфильтратов в латеральных отделах легких. Лечение РДСВ направлено на устранение угрожающей жизни гипоксемии. Используется интубация, ИВЛ 100% кислородом с положительным давлением в конце выдоха.
Для уменьшения спазма альвеол используется внутривенное введение глюкокортикоидов.
По данным литературы летальность при РДСВ достигает 50%.
Тактика при возникновении асцита и гидроторакса
При возникновении напряженного асцита резко снижается давление в нижней полой вене, что приводит к значительному уменьшению венозного возврата и сердечной недостаточности.
С целью профилактики данного осложнения показан парацентез.
Возможно проведение асцитосорбции с последующей реинфузией либо перитонеовенозное шунтирование через микрофильтр в локтевую вену (САТSA).
При возникновении гидроторакса показан односторонний торакоцентез.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 483 | Нарушение авторских прав
|