АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показания к хирургическому лечению. Хирургическое лечение проводится только по строгим показаниям в случае возникновения клиники острого живота:

Прочитайте:
  1. I. Показания
  2. III. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ,
  3. IV. Отметить показания к применению М-холиноблокаторов
  4. А. Показания к переливанию переносчиков газов крови.
  5. Абсолютные показания
  6. АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ.
  7. Быстра последовательная индукция перед экстренной операцией по жизненным показаниям обязательно включает:
  8. Выписать препараты по показаниям.
  9. Добутамин и дофамин. Механизм кардиотонического эффекта, путь введения, продолжительность действия, показания к применению
  10. Желтуха и зуд держались около 45 дней. Выписана через два месяца с показаниями АлАТ в два раза больше нормы.

Хирургическое лечение проводится только по строгим показаниям в случае возникновения клиники острого живота:

• разрыв кисты с внутрибрюшным кровотечением;

• перекрут ножки кисты яичника;

• внематочная беременность.

 

Принципы профилактики СГЯ

1. Использование низкодозных протоколов стимуляции.

2. Отказ от применения мочевых гонадотропинов.

3. Отсроченное введение ХГ либо отказ от введения ХГ с заменой триггера на агонист ГнРГ.

4. Максимальная аспирация всех фолликулов ≥ 10 мм.

5. Отказ от использования ХГ в качестве поддержки лютеиновой фазы, поддержка осуществляется прогестероном (утрожестан, дюфастон).

6. В группах высокого риска инфузии ГЭК троекратно: в день введения триггера, пункции и переноса эмбриона.

7. Включение в схему глюкокортикоидов (преднизолон, метипред) после переноса эмбрионов.

8. При тенденции к развитию тяжелой формы СГЯ – отказ от переноса с последующей криоконсервацией эмбрионов, в дальнейшем перенос осуществляется в естественном цикле.

9. При тяжелых формах СГЯ в анамнезе возможна пункция в естественном цикле.

10. Применение методики IVM – пункция фолликулов диаметром 12-14 мм на стадии герминативных везикулов с последующей инкубацией (т.н. «доращиванием») в течение 5-6 суток.

 


 

Литература

1. Актуальные проблемы невынашивания беременности: Клинические лекции / Под ред. проф. Сидельниковой В.М. – М., 2001.

2. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации (под ред. Кулакова ВИ). Выпуск 2 М. «ГЭОТАР – Медиа» 2006, с 26-71.

3. Дмитриев В.В. Практическая коагулология. – Мн., 2004.

4. Дусь И.Л. и соавт. Квантовая фотомодификация крови в лечении генитального герпеса. Проблемы разработки и внедрения в клиническую практику методов эфферентной терапии // Материалы IV белорусской научно-практической конференции. – Мн., 2003. – С. 14-15.

5. Здановский В.М., Витязева И.И. Течение, ведение и исход беременности после лечения бесплодия методами ВРТ / Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия (под ред. Кулакова В. И.) – М.: МИА, 2002.

6. Кирковский В.В., Дусь И.Л., Камлюк А.М. Лечебный плазмаферез в комплексной терапии антифосфолипидного синдрома в акушерской практике. // Материалы IV белорусской научно-практической конференции. – Мн., 2003. – С. 29-31.

7. Козлова В.Н., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные инфекции гениталий. – М., 1997.

8. Лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии / Под ред. Таранова А.Г. – М., 2004.

9. Липман А.Д., Черемных А.Ю. Ультразвуковые критерии истмико-цервикальной недостаточности // Акушерство и гинекология. – 1996. – №4. – С. 5-7.

10. Макацария А.Д., Бицадзе В.О. и др. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. – М., 2001.

11. Марченко Л.А. Генитальная герпетическая инфекция (клиника, диагностика, лечение). Док. дисс…, М., 1997.

12. Пересада О.А. Клиника, диагностика и лечение эндометриоза. – Мн., 2001.

13. Пересада О.А. Применение эстроген-гестагенных препаратов для улучшения репродуктивного здоровья женщин. – Мн.: БелМАПО, 2003. – 42 с.

14. Подзолкова Н.М., Скворцова М.Ю. и др. Невынашивание беременности: Уч.-мет. пособие. – М., 2004.

15. Савельева Г.М., Федорова Т. В. и соавт. Плацентарная недостаточность – М.: Медицина, 1991.

16. Савоневич Е.Л. Тактика обследования и клинико-гемостазиологические особенности женщин с привычным невынашиванием беременности и антифосфолипидным синдромом // Материалы VII съезда акушеров-гинекологов и неонатологов Республики Беларусь. – Гродно, 2002. – С. 80-83.

17. Семенов В.М., Козин В.М., Дмитраченко Т.И. Хламидиозы. – Витебск, 2002.

18. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности. – М., Медицина, 1986.

19. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. – М.: Триада-Х, 2002.

20. Сидельникова В.М. «Невынашивание беременности – Современный взгляд на проблему» Акушерство и гинекология. 2007, №5 с 24 – 33.

21. Сидорова И.С. Миома матки и беременность. – М.: Медицина, 1985.

22. Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии. – СПб., 2001.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 440 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)