АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наблюдение за беременными, использующими акушерский разгружающий пессарий

Прочитайте:
  1. III этап - наблюдение в условиях детской поликлиники.
  2. III. Выявление, регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев СГА-инфекции
  3. АКУШЕРСКИЙ АНАМНЕЗ
  4. АКУШЕРСКИЙ СТАТУС
  5. В отсутствие показаний для оперативного вмешательства пациентам с инциденталомой гипофиза рекомендуется длительное динамическое наблюдение
  6. В послеродовом периоде проводится регулярное и тщательное наблюдение ЗА состоянием родильницы с заненесеним соответствующих показателей к Таблице 2 (Дополнение 4).
  7. В случае ВПКР должно проводиться непрерывное наблюдение по состоянию матери и плода для своевременного выявления признаков разрыва матки.
  8. ГЛАВА 12. СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
  9. Диспансерное наблюдение
  10. Диспансерное наблюдение за больными туберкулёзом и лицами, перенесшими туберкулёз при наличии сопутствующей ВИЧ – инфекции.

Выявлена ИЦН

↓

Исследован биоценоз влагалища и исключены ИППП

↓

Введен пессарий

↓

В первые несколько суток с момента введения проведена оценка эффективности разгружающего действия и соответствия его размера (клинические данные и данные УЗИ)

↓

Через 10-14 дней с момента введения пессария исследование микрофлоры влагалища. Необходимо разъяснить пациентке, что возможно изменение характера выделений из половых путей. При появлении обильных выделений необходимо исключить воспалительный процесс

↓

Через 10-14 дней контроль параметров шейки матки на основании УЗИ

↓

При выявлении клинических признаков угрозы прерывания беременности и (или) прогрессировании ИЦН необходима госпитализация

↓

Выявление показаний к досрочному удалению пессария – удалить пессарий

Одним из методов консервативного лечения функциональной и органической ИЦН, по данным Абрамченко В.В. (1999), является прием дюфастона. Это оптимально для беременных в сроке 13-25 недель гестации, которым не показано оперативное вмешательство: патогенная флора цервикального канала, наличие определенных экстрагенитальных заболеваний, хронической инфекции, деформация шейки матки, повышенная возбудимость матки, гестоз, многоводие и другие причины. При повышенной возбудимости матки и признаках функциональной ИЦН рекомендуется следующая схема лечения: одномоментный прием 40 мг дюфастона, затем по 10 мг каждые 8 часов под контролем клиники и УЗИ исследования шейки матки трансвагинальным датчиком. При сохраняющихся явлениях угрожающего выкидыша доза может быть повышена на 10 мг каждые 8 часов (до 3 суток). Затем доза дюфастона постепенно снижается по мере исчезновения признаков функциональной ИЦН.

 


 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)