Делеция короткого плеча хромосомы 3.
Очень редкий синдром. Описано около 20 случаев.
Характеристика фенотипа:
Череп: микроцефалия, уплощённый затылок, иногда ассимметричный.
Глаза: птоз, эпикант, синофриз.
Лицо: микрогнатия.
Ушные раковины: крупные с уплощённым рисунком.
Шея: короткая.
Конечности: постаксиальная полидактилия, косолапость.
Пороки развития внутренних органов: врождённые пороки сердца, атрезия ануса, аномалии почек, пупочные и паховые грыжи.
Прогноз: витальный прогноз определяется тяжестью пороков развития. Наблюдают снижение слуха и необычный "грубый" голос больных.
Цитогенетическая характеристика:
Наиболее часто встречается делеция короткого плеча хромосомы 3 участка p25-pter, однако наблюдаются моносомии по разным сегментам и кольцевые хромосомы.
Эхографические пренатальные признаки:
Череп: микроцефалия.
Глаза: птоз.
Лицо: микрогнатия
Ушные раковины: крупные с уплощённым рисунком.
Шея: короткая.
Конечности: постаксиальная полидактилия, косолапость.
Пороки развития внутренних органов: врождённые пороки сердца, атрезия ануса, аномалии почек, пупочные и паховые грыжи.
Собственное наблюдени (рис. 21,22.)
Случай делеции короткого плеча хромосомы 3 выявлен при эхографии внутриутробного плода и подтвержден после элиминации беременности исследованием кариотипа абортуса.
Цитогенетическим методом культивирования лимфоцитов пуповинной крови плода установлен кариотип: 46,ХХ,del(3)(p25-pter).
При пренатальном ультразвуковом исследовании у плода отмечены:
Череп: микроцефалия, дезорганизация церебральных структур.
Глаза: птоз.
Лицо: микрогнатия.
Ушные раковины: крупные.
Шея: короткая.
Конечности: косолапость.
Пороки развития внутренних органов: гипоплазия легких, гидроторакс, гидроперикард, асцит, гепатомегалия, нефромегалия.
Универсальный отек плода и плаценты (отечная форма гемолитической болезни). При патологоанатомической верификации пренатального диагноза установлена отечная форма гемолитической болезни (анасарка), врожденный эритробластоз в печени, селезенке, надпочечниках, почках, гемосидероз селезенки, множественные очаги некроза в головном мозге.
Рис.21 - Женщина и абортус с транслокацией
46,ХХ,t(3;17)(p;p)
Рис.22 - Абортус с кариотипом 46,ХХ,del(3)(p2)
Рис.23. Синдром МВПР (кариотип 46,ХХ,del(3)(р2))
(эхограмма плода рис.25: долихоцефалия, ВПС, гидроторакс, асцит)
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1551 | Нарушение авторских прав
|