Методы дифференциальной диагностики начального кариеса у детей
Признаки
| Кариес в стадии пятна
| Гипоплазия
| Флюороз
| Время возникновения
Какие поражаются зубы
Локализуются
Число пятен
Судьба пятна
Содержание фтора в воде
| После прорезывания зуба
В одинаковой степени временные и постоянные
Фиссуры и др.естественные углубленияя.контактная поверхность шейки зуба
Единичное,редко больше
Исчезает редко,чаще на месте пятна возникает поверх.кариес
Пораженность увеличивается при уменьшении содержания фтора в питьевой воде
| До прорезывания зуба
Преимущественно постоянные
Не типичная для кариеса (вестибулярная)
Чаще единичное
Не исчезает
Не имеет значения
| До прорезывания зуба
Преимущественно постоянные
Не типичная для кариеса(вестибулярная,язычная)
Множественное
С возрастом может исчезнуть,но чаще остается
Возникает в местности с повыш содерж фтора в питьевой воде
|
Вопрос № 15
Особенности клинического течения кариеса у детей
Кариес у детей протекает быстро, т.к. тонкий слой э., дентинные канальца широкие и короткие. Пульпа большая, апикальное отверстие широкое. Чаще всего у детей встречается пришеечный кариес, кариес апроксимальных поверхностей и фиссурный кариес. Благодаря строению ТТЗ у детей кариес:Быстро развивается.Легко приостанавливается и приобретает хроническое течение при благоприятных условиях минерализации. При остром кариесе - дно светлое, при хроническом - пигментированное, может отсутствовать шероховатость, при фиссурном - симптом задержки зонда.
По степени разрушения:Начальный.Поверхностный.Средний.Глубокий.
Циркулярный быстро приводит к разрушению коронковой части зуба.
Методы лечения:
Начальный кариес:рац. питание, гигиена,ремтерапия: аппликации с 10% р-ром глюконата кальция на 15-20 минут, затем 2-4% NaF на 4 минуты № 15, процедуру можно завершить покрытием зубов фтористым лаком;м-д серебрения
Поверхностный кариес:то же + сошлифовывание и полирование дефекта.
Средний кариес:м-д серебрения,оперативное лечение с последующим устранением дефекта пломбированием;
Глубокий кариес:встречается редко,консервативное с применением Са-содержащих препаратов, или проводится вит. амп.
Вопрос № 16
Определение индексов в КПУ, КП, КПУ + КП. Распространенность и интенсивность кариеса
осмотр и заполнение Д-карт (диспансерных), в которых отмечают КПУ (кариес-пломба-удаленный). В молочном прикусе – КП (кариес-пломба). Отмечается ГИ (гигиенический индекс), кроме этого состояние слизистой оболочки, состояние прикуса, состояние тканей пародонта (ткани вокруг корня зуба или опорно-удерживающие ткани).
3. Всех осмотренных делят на три Д-группы с учетом КПУ. Отмечается состояние организма в целом (ССС – сердечно-сосудистой системы, ЦНС – центральной нервной системы, почек, эндокринной системы).
4. Начинают санацию (оздоровление) с более тяжелой (третей) Д-группы. Санация начинается с санпросвет работы (чтение лекции).
Существует понятия распространенность кариеса и интенсивность кариеса.
Распространенность – это число лиц в определенной группе пораженных кариесом в % (например: группа 20 человек, из них 18 имеют пораженные зубы – распространенность 90%).
Интенсивность – это количество пораженных зубов у одного обследованного (считаем КПУ у каждого осмотренного) и вычисляем среднее арифметическое всех осмотренных.
Вопрос № 17
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 681 | Нарушение авторских прав
|