Модуль 1. Розвиток дитини. Анатомо-фізіологічні особливості, методика досліджень та семіотика захворювань у дітей.

Тестові завдання:

1. Критерії доношеності новонародженого:

2. Критерії морфологічної незpілості новонародженого:

3. Основний критерій недоношеності:

4. Проявом незрілості шлунково-кишкового тракту є:

5. Проявом незрілості шкіри новонародженого є:

6. Критерієм недоношеності I ступеня є гестаційний вік:

7. Маса тіла дитини при недоношеност III ступеня:

8. Пренатальна гіпотрофія характеризується наступним:

9. Блювота “фонтаном” у новонароджених найбільш характерна при:

10. Що з перерахованого не входить в поняття "статевий криз"?

11. Для діагностики якого стану у новонароджених використовують массо-ростовий показник?

12. Який ступінь внутрішньоутробної гіпотрофії дитини, масо-ростовий показник якої становить 51,8 (маса тіла 2700 г, довжина тіла 52см)?

13. У які терміни після виписки з пологового будинку дільничний педіатр здійснює первинний патронаж до новонародженого?

14. Як довго може бути жовтою шкіра при фізіологічій жовтяниці новонародженого?

15. Фізіологічна втрата маси тіла новонародженої дитини становить:

16.Назвіть основний механізм забезпечення теплового баллансу недоношеної дитини:

17.Загальна кількість бурої жирової тканини у недоношеної дитини становить:

18. Де знаходиться бура жирова тканина у недоношеної дитини?

19. Чим характеризуються «гаспси» недоношеної дитини?

20.Для діагностики якої патології новорождених використовується (масо-зрістовий)

показник?

21.Профілактичними засобами гнійно-запальних захворювань у

новонароджених дітей є все нижче перераховане, окрім:

22.Вміст загального білірубіну в крові новонароджених становить:

23.Рівень фетального гемоглобіну в крові новонародженого становить:

24.Систолічний артеріальний тиск у новонародженої дитини становить:

25.Загальний вміст білка в плазмі крові у дітей після року:

26.Масо-ростовий показник у здорової доношеної дитини становить:

27.Фізіологічними перехідними станами новонароджених є все перераховане, окрім:

28.Гестаційний вік доношеної дитини триває:

29.Пізні фетопатії характеризуються наступними патологічними проявами, окрім:

30.Кількість еритроцитів у новородженої дитини:

31.Маса тіла новонародженої дитини залежить від наступних чинників, окрім:

32.Ранній неонатальний період продовжується:

33. Недозрілість та затримки диференціювання тканин характерні для наступних етапів внутрішньоутробного розвитку, окрім:

34. Ознаками зрілості новонародженої дитини є все перераховане, окрім:

35. Для гемолітичної хвороби новонароджених не характерні:

36. Рухи у новонародженої дитини виглядають як:

37. У дітей періоду новонародженості в нормі спостерігається:

38. Жовтий колір шкіри при фізіологічній жовтяниці новонароджених виникає:

39. Сироподібне мастило новонароджених містить все перераховане, окрім:

40. Меконій відходить:

41. Для фізіологічної жовтяниці новонароджених не характерно:

42. Що з перерахованого не є перехідним фізіологічним станом новонароджених?

43. Що не характерно для жирової тканини новонароджених?

44. Яким віком обмежений період новонародженості?

45. Маса тіла доношеного новонародженого відповідає:

46. Втрата маси тіла відразу після народження називається:

47. Максимальна фізіологічна втрата маси тіла новонародженого спостерігається:

48. Максимальний фізіологічний спад маси тіла складає:

49. Відновлення маси тіла після фізіологічної втрати відбувається:

Ситуаційні задачі:

Задача 1. Дитина народилась з масою тіла 2400г, зріст при народженні – 50 см., гестаційним віком – 39 тижнів. До якої групи дітей – доношених чи недоношених вона належить?

Задача 2. Дитина народилась з масою 2650г, зріст при народженні – 46 см., гестаційним віком – 38 тижнів. До якої групи дітей – доношених чи недоношених вона належить?

Задача 3. У новонародженої дитини з гестаційним віком 39 тижнів, масою 2600г, зростом – 48 см, при огляді виявлено в’яле ссання, сонливість, млявість, тихий крик, знижену рухому активність. До якої групи – доношених чи недоношених, незрілих – належить дитина?

Задача 4. У доношеної новонародженої дитини на 3 добу життя з’явилось збудження, голосний крик, підвищилась температура тіла до 39,4⁰С. Про який фізіологічний стан перш за все повинен подумати лікар-неонатолог?

Задача 5. У доношеного новонародженого хлопчика на 4 день життя з’явилось збільшення молочних залоз, при пальпації на 6 день життя з них виділяються крапельки рідини молочно-білого кольору. Загальний стан не порушено.

1. Назвіть цей стан новонародженої дитини.

2. У яких новонароджених (доношених чи недоношених) такий стан зустрічається частіше?

Задача 6. Дитина народилась у строці вагітності 35 тижнів, з масою тіла 2300г, довжиною 44 см, нижні кінцівки короткі, голова відносно велика, мале тім’ячко відкрите, вушні раковини м’які. Шкіра тонка, лануго виражене. Яєчка не спущені в мошонку. Дихання поверхневе, рухома активність знижена, крик короткий, тихий, ссе в’яло, часто зригує.

1. Дайте оцінку доношеності і зрілості.

2. Оцініть ступінь недоношеності і внутрішньоутробної гіпотрофії, якщо вони є.

Задача 7. На 4 добу після народження у дитини з’явився частий водянистий стул, кал негомогенний за складом (комочки, слиз, рідка частина) та кольору (є частки зеленого, жовтого та білого кольору). В копроцитограмі знайдений слиз, лейкоцити до 30 в п/зору, жирні кислоти. Загальний стан не порушено.

1. Яка назва цього стану новонародженого? 2.Через який термін відновиться стілець у новонародженого і які заходи необхідні для цього здійснити?

Задача 8. У новонародженої дитини на 3 добу життя з’явилося жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Загальний стан не порушено.

1. Яка назва цього стану новонародженого?

2. Як довго триватиме цей стан?

3. Чи залежить тривалість цього стану від виду вигодовування і як?

4. З якими захворюваннями слід диференціювати цей стан?

5. Які рівні білірубіну крові характерні для цього стану?

6. При яких рівнях білірубіну з’являється жовте забарвлення шкіри?

Задача 9. У новонародженої дитини на 4 день життя з’явилися поліморфні еритематичні плями, в центрі яких білуваті міхурці, локалізовані групами на грудях, сідницях, навколо суглобів. Загальний стан не порушено.

1. Як називається цей висип у новонародженого?

2. Де не має бути елементів висипу?

3. З чим може бути пов’язаний цей стан?

4. Що треба робити з новонародженим у цьому стані?

Задача 10. У новонародженої дитини на 6 день життя після сечовипускання на пелюшці залишилася пляма червонувато-цегельного кольору. Загальний стан не порушений.

1. Як називається це явище?

2. Чим воно зумовлено?

3. Що треба робити з новонародженим у цьому стані?

Джерела інформації:

Основні

1. Пропедевтична педіатрія. – Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. – К., 1999. - С.116-129.

2. Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. – Винница, 2003. - С. 189-204.

Додаткові

1. Справочник неонатолога / под ред. В..Таболина, Н.П.Шабалова. – Л.Мед., 1984. – С. 4-14, 18-23, 76-78, 84-94.

2. Неонатология /под ред. В.В.Гаврилюка, К.А.Сотниковой. – Л. Мед., 1985. – С.13-15, 24-27, 35-39.

3. Руководство по неонатологии / под ред. Г.В.Яцик. – М., 1998.- С.4-23.