ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО РЕЗИДЕНТОВ
4.4.1 Медицинская организация образования должна разработать и внедрить политику по представительству резидентов и должное их в формулировании миссии и конечных результатов обучения, участие в разработке программы обучения, планировании рабочих условий, оценке программы обучения, управлении программой обучения.
Качество реализации образовательной программы обеспечивается участием резидентов в обсуждении миссии университета и образовательной программы, доступ к которым открыт посредством размещения на веб-сайте КазНМУ. Совет деканата интернатуры и резидентуры, наряду с руководителями и преподавателями, включает резидента, который участвует в рассмотрении вопросов касающихся образовательного процесса и утверждении учебных материалов по резидентуре.
Планирование учебных условий, методы оценки, улучшение образовательного процесса основываются не только на нормативно-правовой документации, решений руководства и предложениях преподавателей, а также учитывается мнение резидентов. С этой целью в КазНМУ внедрены социологические опросы, анкеты которых состоят из вопросов относительно расписания, методов обучения и оценки, условиях обучения в клиниках, обеспеченности методическими и информационно-коммуникационными материалами, взаимоотношениями с преподавателями. Деканат интернатуры и резидентуры совместно с Центром МАКОА проводят опросы резидентов, преподавателей программ резидентуры и работодателей.
На кафедральных совещаниях резиденты высказывают свое мнение о том, как им помогло изучение элективной дисциплины, оговаривают свои слабые места в образовании, и решением кафедрального собрания на следующий год выдвигается предложение о подготовке новых элективов, или определяется время для разбора непонятных ситуаций и тем, путем подготовки клинических разборов или научно-практических конференций, или подготовке тем к СРР.
Во время проведения ярмарки элективов слушатели резидентуры сами делают выбор изучаемой элективной дисциплины по своим предпочтениям.
По итогам анкетирования резидентов были разработаны планы корректирующих и предупреждающих мероприятий внесен вклад обучающимися в решение вопросов, относящихся к образовательной программе, а именно: проявлять больше самостоятельности во время дежурства; проявлять больше активности в каждодневной деятельности клинической базы.
Также на кафедре имеется обратная связь в виде «ящика предложений», где каждый обучающийся не зависимо от курса обучения может изложить свою точку зрения на любой раздел процесса обучения.
4.4.2 Медицинской организации образования следует поощрять организации обучающихся участвовать в принятии решений о процессах, условиях и правилах обучения и подготовки.
В университете создано и действует 28 организаций обучающихся, в которых могут принимать участие резиденты. Так, например, резиденты по специальности «Невропатология, в том числе детская» вступили в Казахстанскую Национальную Ассоциацию неврологов Neurosciences и членами Европейской Академии Неврологов (EAN). Резиденты по специальности неврология включены в программу оказания практической помощи здравоохранению РК ежегодно участвуют в проведении Республиканских форумов и конференций неврологов с публикациями.
Участие в принятии решений в профессиональной сфере и развитие навыков наставничества заключается во внедренной в КазНМУ курации резидентами интернов, проведения с ними совместных практических манипуляций, подготовка к семинарам и конференциям. В процессе этих действий резиденты совершенствуют клиническую практику.
УСЛОВИЯ ТРУДА
4.5.1 Медицинская организация образования должна проводить программу обучения в соответствии с оплачиваемыми должностями/стипендиями или другими путями для финансирования резидентов.
Согласно Приказа МЗ РК №28 от 30 января 2008 года (внесен в Реестр государственной регистрации нормативных правовых актов за №5142), об утверждении Положения о резидентуре, слушатели резидентуры, обучающиеся по государственному образовательному заказу, обеспечиваются государственной стипендией в установленном порядке.Согласно Постановление Правительства Республики Казахстан от 31 марта 2014 года № 276 «О внесении изменений в постановление Правительства Республики Казахстан от 7 февраля 2008 года № 116 «Об утверждении Правил назначения, выплаты и размеров государственных стипендий обучающимся в организациях образования», в настоящее время резидентам выплачивается стипендия, в размере – 49249 (сорок девять тысяч двести сорок девять) тенге, с января 2016 года – 61 200 (шестьдесят одна тысяча двести тенге).
Стипендия назначаетсярезидентам, получившим по результатам промежуточной аттестации оценки «Отлично», «Хорошо». Слушателям резидентуры, возвратившимся из академического отпуска, стипендия назначается по результатам предстоящей промежуточной аттестации. Выпускникам резидентуры стипендия назначается по результатам Итоговой Государственной Аттестации.
Резидентам-стажерам ежегодно предоставляются каникулы между академическими годами продолжительностью не менее 8 недель, после итоговой государственной аттестации продолжительностью не менее 4 недель с сохранением стипендии.Слушателям резидентуры разрешено подрабатывать на 0,5 ставки врача дежуранта – в виде ночных дежурств или работы в выходные дни.
4.5.2 Медицинская организация образования должна обеспечить участие обучающихся во всех медицинских мероприятиях клинических баз, в том числе включить обязанности по вызову на дом, имеющих отношение к программе обучения.
В соответствии с действующими договорами с клиническими базами (стандарт 6.2), «Клиника обязуется обеспечить допуск обучающихся к пациентам и во все структурные подразделения Клиники, включая базовые отделения, операционный блок, отделение реанимации, отделение интенсивной терапии в соответствии с потребностями образовательного процесса, за исключением случаев, когда допуск обучающихся к лечебному процессу не допускается действующим законодательством и/или требованиями пациентов».
С каждой клинической базой, сотрудниками кафедры разработаны комплексные планы работы, которые включают: организация и проведение мероприятий по научно-информационному обмену в форме конференций, семинаров, симпозиумов, выставок, совещаний, форумов и других формах, направленных на обмен опытом, научной и практической информацией, укрепление взаимовыгодных связей; организация и проведение курсов, лекций, семинаров, тренингов, мастер-классов, обучения на практике и других обучающих мероприятий.
Резиденты неврологии на клинических базах кафедры, реализующих образовательную программу:
- дежурят в составе дежурной бригады, оказывают помощь в профильных отделениях,
согласно обучаемой специальности, в приемном отделении, или в неврологических отделениях, в отделении реанимации и других.
- участвуют в организации и проведении мероприятий по научно-информационному
обмену в форме конференций, семинаров, симпозиумов, форумов и других формах, направленных на обмен опытом, научной и практической информацией, укрепление взаимовыгодных связей.
В 2015 году, резиденты кафедры интернатуры и резидентуры по неврологии выступили на международных конференциях:
- Резиденты 2 года выступили в Туркестан, 29-30 апреля 2013г.- на конференции с международным участием «Инновационные технологии в диагностике и лечении неврологических заболеваний» с докладом: «Цереброваскулярлы патологиясы бар әйелдердің қан плазмасындағы липопротеидтердің деңгейінің маңызы».
- Резидент 2 года Казанцев Е.О. на V Международной (XII итоговая) научно-практической конференция молодых ученых, посвященную 70-летию ЮУГМУРоссия, Челябинск, 2 октября 2014 на тему: «Монреальская шкала оценки когнитивных функций: необходимость и возможность применения у больных ишемическим инсультом».
- Резидент 2 года Клепиков Д.А. Россия, Санкт Петербург, 1.10.2014 на ежегодных давиденковских чтениях «Инновации в неврологии» докладом«Инновационные методы терапии больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде»
- Резидент 2 года Клепиков Д.А. на II Международной научно-практической конференции по нейрореабилитации в нейрохирургии. Россия, Казань, 28.11.2014 Инновационные физиотерапевтические методы нейрореабилитации пациентов, перенесших черепно-мозговую травму.
- Резиденты 2 года Кизатова А.О., Айнабек Б.А. на Международной научно-практической конференции «Неврология и нейрореабилитация сегодня: теория, практика, инновации». Казахстан, Караганда, КГМУ, 06.11.14 «Ишемический инсульт: что нового в нейрореабилитации»
- Резидент 2 года Клепиков Д.А. удостоен Диплома III степени на II Международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Наука и медицина: современный взгляд молодежи», Казахстан, Алматы, 23-24 апреля 2015 за доклад «Применение фосфолипидов гипоталамуса в реабилитации пациентов, перенесших ушиб мозга».
Во время цикла по амбулаторно-поликлинической неврологии резиденты вместе с врачом-неврологом обслуживают вызова на дом пациентами неврологического профиля.
4.5.3 Медицинская организация образования должна определить ответственность и довести до всех информацию об участии и условиях оказания медицинских услуг резидентами.
Резиденты в соответствии с образовательной программой обеспечиваются на клинических базах пациентами. Учитывая уровни оказания медицинской помощи в неврологическихстационарах, поликлиниках и НИИ, резиденты могут поэтапно осваивать разные подходы к ведению пациентов с различными формами и тяжестью заболеваний. Категории пациентов,которые включены в образовательный процесс резидентуры, представлены в Таблице 9.
Резидентом, ведется необходимая документация, в которой отображена вся проделанная работа, за весь период обучения по данной специальности. Резидент-невролог, ведет индивидуальный план за весь промежуток времени обучения, также все достижения и вся работа имеет отражение в ведении портфолио, а также в ведении клинического журнала, где ведется учет курированных им пациентов, за весь период обучения на кафедре.
Ежегодно резиденты проходят обучение на клинических базах кафедры, согласно составленному расписанию циклов. На клинических базах, соответственно профилю дисциплины, ведут самостоятельный осмотр пациентов, под контролем совместителей (сотрудники клинической базы) или преподавателей кафедры (согласно расписания). Соответственно профиля дисциплины выполняют врачебные манипуляции самостоятельно или под наблюдением преподавателей, согласно перечня обязательного усвоения практических навыков. Резиденты ведут медицинскую документацию, составляют планы обследования и ведения пациентов, контроль и подпись осуществляет клинический наставник или преподаватель кафедры (штатный сотрудник или совместитель). Вся проведенная работа отражается непосредственно в клиническом дневнике резидента, результаты достижений - в портфолио. Резиденты, согласно составленному кафедрой графику, входят в состав дежурной бригады, на клинических базах кафедры, по окончании докладывают на утренних конференциях.
Таблица 9. Группы и категории пациентов с различными клиническими состояниями, уровни ответственности обучающихся, способ информирования всех заинтересованных сторон
№
| Группы пациентов
| Категории пациента
| Уровень ответственности обучающегося
| Способ информирования заинтересо-ванных сторон
| Стационар
от 4 до 8 больных
| ПМСП
1 участок
| ОРИТ
От 4 до 5 больных
| 1.
| Ишемический инсульт
| +
| +
| +
| Ассистент врача
Ведение пациентов, ведение медицинской документации, личное участие в диагностических исследованиях и лечебных процедурах, дежурства
| 1.Договор с клинической базой.
2.На утренних планерках. 3.Общевра-чебных конференциях
4.Путем личного представ-ления куратором слушателя резидентуры
| 2.
| Геморрагический инсульт
| +
| +
| +
| Ассистент врача
Ведение пациентов, ведение медицинской документации, личное участие в диагностических исследованиях и лечебных процедурах, дежурства
| 3.
| Субарахноидальное кровоизлияние
| +
| +
| +
| Ассистент врача
Ведение пациентов, ведение медицинской документации, личное участие в диагностических исследованиях и лечебных процедурах, дежурства
| 4.
| Эпилептический статус
| +
| +
| +
| Ассистент врача
Ведение пациентов, ведение медицинской документации, личное участие в диагностических исследованиях и лечебных процедурах, дежурства
| 5.
| Судорожный синдром
| +
| +
| +
| Ассистент врача
Ведение пациентов, ведение медицинской документации, личное участие в диагностических исследованиях и лечебных процедурах, дежурства
| 6.
| Менингиты вторичные
| +
| +
| +
| Ассистент врача
Ведение пациентов, ведение медицинской документации, личное участие в диагностических исследованиях и лечебных процедурах, дежурства
| 7.
| Острые корешковые синдромы
| +
| +
| +
| Ассистент врача
Ведение пациентов, ведение медицинской документации, личное участие в диагностических исследованиях и лечебных процедурах, дежурства
| 8.
| Рассеянный склероз
| +
| +
| +
| Ассистент врача
Ведение пациентов, ведение медицинской документации, личное участие в диагностических исследованиях и лечебных процедурах, дежурства
| 9.
| ВСД
| -
| +
| -
| Ассистент врача
Ведение пациентов, ведение медицинской документации, личное участие в диагностических исследованиях и лечебных процедурах, дежурства
| 10.
| Болезнь Паркинсона
| +
| +
| +
| Ассистент врача
Ведение пациентов, ведение медицинской документации, личное участие в диагностических исследованиях и лечебных процедурах, дежурства
| 11.
| Кардиохирургического профиля
| +
| +
| +
| Ассистент врача
Ведение пациентов, ведение медицинской документации, личное участие в диагностических исследованиях и лечебных процедурах, дежурства
| 12.
| Терапевтического профиля
| +
| +
| +
| Ассистент врача
Ведение пациентов, ведение медицинской документации, личное участие в диагностических исследованиях и лечебных процедурах, дежурства
|
4.5.4 Медицинская организация образования должна обеспечить дополнительным обучением, при вынужденных перерывах в подготовке, по случаю беременности (в том числе по беременности и родам/отпуска по отцовству), болезни, военной службы или при командирования.
Для резидентов (согласно приказу), переведенныхиз других вузов, восстановленных, оставшихся на повторный год обучения, вернувшихся из академического отпуска, составляется индивидуальный план, на основании РУПл, утвержденного на соответствующий учебный год с учетом разницы в учебной программе или академической задолженности.
В соответствии с Правилами предоставления академических отпусков обучающимся в организациях образования, утвержденными приказом Министра образования и науки Республики Казахстан от 4 декабря 2014 года № 506, для оформления академического отпуска обучающийся подает заявление на имя руководителя организации образования и предоставляет документы,предусмотренные приказом.
Академический отпуск предоставляется обучающимся на основании: 1) заключения врачебно-консультативной комиссии (далее - ВКК) при амбулаторно-поликлинической организации продолжительностью сроком от 6 до 12 месяцев по болезни; 2) решения Централизованной врачебно-консультативной комиссии (далее - ЦВКК) противотуберкулезной организации в случае болезни туберкулезом продолжительностью сроком не более 36 месяцев;
3) повестки о призыве на воинскую службу;
4) рождения, усыновления или удочерения ребенка до достижения им возраста трех лет. Руководитель организации образования в течение трех рабочих дней на основании представленных документов издает приказ о предоставлении резиденту академического отпуска с указанием его сроков начала и окончания.
4.5.5 Медицинской организации образования следует гарантировать, что участие обучающихся в оказанию медицинских услуг не доминируют и не являются чрезмерными.
Согласно «Закону РК об образовании», учебная нагрузка в резидентуре составляет (54 часа в неделю до 2015 года, с 1 сентября – 45 часов в неделю), режим занятий (c 08.00 до 17.00) обучающихся регламентируется образовательными программами, разработанными на основе ГОСО 2009 г. и ГОСО 2015 г., санитарно-эпидемиологических правил и норм, учебных планов и рекомендаций органов здравоохранения и образования. Соотношение между обучением и участием резидента в оказании медицинской помощи регламентируется правилами организации учебного процесса в резидентуре КазНМУ.
Расписание занятий по кафедрам/модулям формируется ОПиКУП. В дальнейшем расписание занятий составляется по утвержденной форме кафедрами/модулями, согласуется с методистом ОПиКУП, утверждается директором УД, размещается в АИС-КазНМУ. Ответственность за размещение расписания в АИС-КазНМУ несет заведующий кафедрой/руководитель модуля. Форма проведения контактных занятий осуществляется решением заседания кафедры/модуля. К проведению занятий привлекаются опытные специалисты практического здравоохранения и фармации (доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной катергории).
Существует регламент в ограничении количества курируемых больных или проводимых диагностических манипуляций, который указан в силлабусе у каждого слушателя резидентуры.
Рабочее время определено согласно расписанию и силлабусу.
Объем часов учебной работы распределяется по видам работ в следующем соотношении: до 2015 года – контактные - 36 часов, СРР -18 часов; с 1 сентября 2015 года - контактные часы – 15, СРРП – 7, СРР – 23.
Таким образом, участие обучающихся в оказании медицинских услуг не доминирует и не является чрезмерным.
4.5.6 Медицинской организации образования следует принимать во внимание потребности пациентов, преемственность оказания медицинской помощи и образовательные потребности резидентов при планировании дежурств и графика работы по вызову.
График дежурств резидента, составляется ответственным за резидентуру на кафедре, согласно расписанию и прохождения обучения на клинических базах. Резидент дежурит не менее 2 дежурств в месяц, совместно с клиническими наставниками или сотрудниками кафедры (штатными или совместителями).
Резиденты принимают участие по просьбе администрации в благотворительных акциях Городских клинических больниц и поликлиник.
4.5.7 Медицинской организации образования следует позволять обучение при особых обстоятельствах в соответствии с индивидуальной программой подготовки и учетом предыдущего опыта в оказании медицинской помощи.
Согласно «Правилам организации учебного процесса в резидентуре в РГП «КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова» (2015-2016 уч.г.) слушателю резидентуры, выполнившему программу курса в полном объеме, но не набравшему минимальный переводной балл, с целью повышения своего среднего балла успеваемости, предоставляется возможность повторно изучить отдельные дисциплины на платной основе в летнем семестре и повторно сдать по ним экзамены (кроме выпускного года). Летний семестр составляет не менее 6 недель для удовлетворения потребностей в дополнительном обучении, ликвидации академической задолженности или разницы в учебных планах, изучения учебных дисциплин и освоения кредитов слушателями резидентуры. Если резидент после изучения дисциплины во время дополнительного летнего семестра, а также при итоговом контроле не набрал 75 баллов, то остается на повторный год обучения. Слушатели резидентуры выпускного курса, не выполнившие требования индивидуального учебного плана остаются на повторный год обучения без прохождения летнего семестра.
Обучающиеся, не явившиеся на итоговую государственную аттестацию (экзамен) по уважительной причине, пишут заявления на имя председателя ГАК и представляют документ, подтверждающий уважительную причину, и, по разрешению председателя ГАК, сдают аттестацию (экзамен) в другой день заседания ГАК.
Слушатели резидентуры могут переводиться или восстановиться после отчисления, если ими был полностью завершен первый академический период осваиваемой программы, согласно индивидуальному учебному плану. При переводе или восстановлении обучающихся курс, дальнейшего их обучения, определяется с учетом пререквизитов.
4.5.8 Медицинской организации образования следует гарантировать, что качество обучения по индивидуальной программе и общая продолжительность подготовки не меньше, чем у резидентов, прошедших полную программу подготовки.
ИУП составляется на каждый учебный год на основании РУПл утвержденного на соответствующий учебный год и каталога элективных дисциплин. За формирование ИУП ответственность несут ответственные кафедры. На обучающихся, переведенных из других вузов, восстановленных, оставшихся на повторный год обучения, вернувшихся из академического отпуска, ИУП составляется на основании РУПл, утвержденного на соответствующий учебный год с учетом разницы в учебной программе или академической задолженности.
В ИУП включаются дисциплины обязательного компонента, виды учебной деятельности и дисциплины компонента по выбору из КЭД.
Слушатели резидентуры за время обучения:
- выполняют индивидуальный учебный план;
- сдают предусмотренные программой текущие экзамены по соответствующим дисциплинам;
- отчитываются о выполнении индивидуального плана на заседании кафедры/модуля во время промежуточной аттестации, на 22 неделе обучения, и ежегодно аттестуются комиссией, в состав которой включаются куратор и заведующий кафедрой/модуля.
Слушатель резидентуры, выполнивший программу курса в полном объеме, но не набравший минимальный переводной балл, с целью повышения своего среднего балла успеваемости, предоставляется возможность повторно изучить отдельные дисциплины на платной основе в летнем семестре и повторно сдать по ним экзамены. Переводной балл – 75 баллов и выше.
Ответственность за обеспечение качества образовательного процесса возлагается на заведующих кафедрами/руководителей модулей, директоров УД, председателей КОП. Организация системы контроля качества возлагается на деканаты, УДи ДУМР. Качество проведения занятий оценивается группой независимых экспертов (по запросу КОПов и/или профильных учебных департаментов). Мониторинг качества образовательного процесса и удовлетворенности потребителей образовательных услуг проводит Центр мониторинга, анализа качества образования и научного сопровождение реформы медицинского образования.
4.5.9 Медицинской организации образования следует обеспечить дополнительным обучением, при вынужденных перерывах в подготовке, по случаю беременности (в том числе по беременности и родам/отпуска по отцовству), болезни, военной службы или прикомандирования.
Резидент, обучающийся по государственному образовательному заказу, достигший установленного переводного балла (75 баллов) и переведенный на следующий курс, при наличии академической задолженности ликвидирует ее на платной основе, сохранив при этом образовательный грант, или место по госзаказу. Процедура перевода и восстановления обучающихся с курса на курс, с одной специальности на другую, с одной формы обучения на другую, из одного вуза в другой на платной основе устанавливается вузом самостоятельно и отражается в его академической политике. ( Приказ Министра образования и науки Республики Казахстан от 20 января 2015 года № 19 «Об утверждении Правил перевода и восстановления обучающихся по типам организаций образования). Слушатели резидентуры могут переводиться или восстановиться после отчисления, если ими был полностью завершен первый академический период осваиваемой программы, согласно индивидуальному учебному плану. При переводе или восстановлении обучающихся курс, дальнейшего их обучения, определяется с учетом пререквизитов.
Обучающиеся, призванные для прохождения воинской службы в Вооруженных Силах Республики Казахстан, в период обучения, восстанавливаются на соответствующий курс обучения. При этом, организация, на основании ТУП, определяет перечень пререквизитов, необходимых для дальнейшего продолжения обучения в текущем учебном году.
В целом по стандарту 4 «Резиденты» можно отметить такие сильные стороны, как:
ü Высокая квалификация профессорско-преподавательского состава кафедр, участвующих в реализации ОП по специальности резидентуры«Невропатология, в том числе детская»;
ü На клинических базах кафедр резидентампо специальности «Невропатология, в том числе детская» созданы возможности для освоения всех необходимых компетенций в соответствии с этапами оказания неврологической помощи, в том числе и специализированной;
ü На кафедрах, согласно Комплексному плану работ, обеспечивается участие резидентов во всех медицинских мероприятиях клинических баз, включая консультации неврологов в других ЛПУ и вызов на дом;
ü На кафедрах внедрено обучение через исследование. Резиденты принимают участие в выполнении научно-исследовательской работы.
ü Резиденты участвуют в оказании медицинских услуг, курируя тематических больных, а также во время ночных дежурств. Резиденты допускаются к работе с пациентами при наличии санитарной книжки, после ознакомления с сан.эпид.режимом при работе с больными а также нормативно-правовой базой оказания медицинской помощи в целом и в неврологической службе, в частности.
ü Резиденты по специальности «Невропатология, в том числе детская» являются членами Казахстанской Национальной Ассоциации неврологов Neurosciences и членами Европейской Академии Неврологов (EAN).
ü ежегодно принимают участие в работе Республиканского когресса неврологов.
Направлениями для улучшения и слабыми сторонами являются:
ü Необходимость создать ассоциацию резидентов и представительство резидентов на факультете интернатуры и резидентуры КазНМУ.
ü Постоянный мониторинг потребности неврологов в регионах РК, особенно в сельской местности.
ü Необходимостьсистемной работы по формированию и развитию компетенций преподавателей соответственно Концепции, разработанной в КазНМУ.
Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 729 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |
|