 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Практического занятия для преподавателя (22 занятие)I. Тема занятия: «Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения у детей старшего II. Продолжительность занятия: 4 академических часа (1 80 мин.) III. Цель обучения: Научить студентов выполнять все этапы сестринского процесса при заболеваниях IV. Порядок проведения и примерное распределение времени:
1 Организационная часть - 5 мин. 2 Мотивация учебной деятельности - 5 мин. 3 Устный, тестовый опрос, решение клинических задач по теме занятия - 50 мин. 4 Инструктаж преподавателя по методике проведения практической части занятия -20 мин. 5 Самостоятельная работа студентов по выполнению практической части занятия - 70 мин. 6 Отчет студентов о проделанной работе - 20 мин. 7 Подведение итогов занятия - 5 мин. 8 Инструктаж по подготовке студентов к следующему занятию - 5 мин. V. Оснащение занятия: • Таблицы • Слайды • Дидактический материал • Медицинское оснащение для отработки манипуляций. VI. Контрольные вопросы: 1. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей. 2. Причины, факторы риска развития хронического гастрита у детей. 3. Ранние клинические признаки хронического гастрита. 4. Причины, факторы риска развития дуоденита. 5. Ранние клинические признаки дуоденита. 6. Участие и подготовка ребенка к инструментальным методам диагностики (непрерывному 7. Проблемы пациента и родителей при заболеваниях органов пищеварения у детей старшего возраста. 8. Сестринские вмешательства при заболеваниях органов пищеварения у детей старшего возраста. VII. Клинические задачи: l.Ha стационарном лечении находится девочка 9 лет. Диагноз: хронический гастродуоденит. Девочка жалуется на боли в животе режущего характера, боли появляются приступообразно через несколько минут после приема пищи и длятся 30-40 минут. Локализация боли - верхняя часть живота. Периодически сопровождается тошнотой, рвотой. Девочка по характеру упрямая, капризная. Девочка от 1-й беременности, доношенная. Учится хорошо. Последние 3 года питается беспорядочно, часто в сухомятку, т.к. родители работают и обслуживать девочку некому. Девочка живет в семье с отчимом, в семье частые ссоры. Объективно: девочка пониженного питания. Бледная, синие тени под глазами. Пульс 88 уд./мин., ЧДД 20 в минуту, АД 100/60. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области. Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по 2. Проведите беседу о диетическом питании. 3. Продемонстрируйте технику фракционного исследования желудочного сока. Проблемы пациента Настоящие; 1) - частые боли в животе; 2) - нарушение питания; 3) - дефицит общения. Потенциальные: 1) - риск возникновения язвенной болезни и нервного срыва. Приоритетная проблема: нерациональное питание. Краткосрочная цель: демонстрация мамой знания диетического питания для дочери. Долгосрочная цель: рациональное питание девочки, в соответствии с рекомендациями врача.
Оценка: пациентка питается правильно. Цель достигнута. Студент проводит беседу с матерью о диетическом питании при хронических гастродуоденитах. Студент демонстрирует на муляже технику фракционного исследования желудочного сока. 2 Девочке 8 лет. Диагноз: дискинезия желчевыводящих путей. Жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после употребления жирной пищи. Стул со склонностью к запорам. Аппетит у девочки плохой. Мама считает дочку больной в течение последних 2-х лет. Объективно: кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Девочка пониженного питания. Язык влажный, густо обложен у корня белым налетом. Пульс 88 уд./мин., ЧДД 22 в минуту, АД 100/50. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья, при поколачивании по реберной дуге справа возникает боль. Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по 2. Проведите беседу о рациональном питании детей школьного возраста. 3. Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования. талон ответа Проблемы пациента: 1) - отрыжка, 2) -тошнота, 3) - рвота, 4) - нарушение питания, 5) - снижение аппетита, 6) - боль в области правого подреберья, 7) - нарушение опорожнения кишечника (запор). Приоритетная проблема: нарушение комфортного состояния (отрыжка, тошнота, рвота). Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение отрыжки, тошноты, рвоты к концу недели. Долгосрочная цель: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, явления дискомфорта пройдут, девочка станет веселой, активной. Цель достигнута. Студент проводит беседу с матерью о рациональном питании детей школьного возраста. Студент демонстрирует на муляже технику дуоденального зондирования. 3. На стационарном лечении находится девочка 4-х лет. Диагноз: острый афтозный стоматит. Девочка капризничает, жалуется на боли во рту, отказывается от приема пищи. Губы яркие, отечные, усиленное слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Температура тела повышена. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5-38,2е С, общей слабости, нарушения сна и аппетита. Объективно: беспокойная, отказывается отрыть рот. Температура 38е С, плохо спит. В контакт вступает неохотно. ЧДД 28 в минуту, пульс 112 уд./мин. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1264 | Нарушение авторских прав |