АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа. 1. Эпилепсия. Судорожный синдром

1. Эпилепсия. Судорожный синдром.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать врача;

б) уложить на спину, голову повернуть на бок, выполнить прием Сафара;

в) освободить и выпрямить дыхательные пути;

г) обеспечить доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород;

д) по назначению врача ввести 0,5% раствор седуксена в возрастной дозе.

3. Техника проведения искусственной вентиляции легких «рот в рот» согласно алгоритму выполнения
манипуляции.

VIII. Тестовые задания для контроля знаний. Задание: Выбрать один правильный ответ

1. Возникновение судорог у детей связано:

а) предрасположенностью мозга к генерализованным реакциям;

б) недостаточным кровоснабжением мозга;

в) пониженной судорожной готовностью;

г) высокой дифференциацией коры головного мозга.

2. При судорогах вводят:

а) глюкозу внутривенно; б)седуксен;

в) интал;

г) корглюкон

3. При приступе бронхиальной астмы для парентерального введения применяют:

а) раствор глюконат кальция;

б) раствор глюкозы;

в) раствор адреналина, эуфиллина;

г) седуксен

4. При обмороке ребенка следует уложить:

а) опустив ножной конец кровати;

б) на левый бок;

в) на правый бок;

г) приподняв ножной конец кровати.

5. Физические методы охлаждения ребенка при лихорадке эффективны в течение:

а) 1,5 часов;

б) 30 минут;

в) 1 часа;

г) 2 часов.

эталоны ответов: 1а, 2 6, 3 в, 4 г, 5 а.

IX. Отработка манипуляций по уходу за детьми:

1. Отработка на фантомах стандарта доврачебной помощи при:
-судорожном синдроме,

-гипертермии,

-острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс),

-анафилактическом шоке,

-носовом кровотечении,

-остром отравлении,

-дыхательной недостаточности (стенозиругощего ларинготрахеита, синдрома бронхоспазма),

-остановке сердечной деятельности и дыхания,

2. Отработка на фантомах проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

3. Обеспечение инфекционной безопасности пациента и медицинской сестры.

X. Студент должен знать:

1. Причины развития неотложных состояний у детей.

2. Первые признаки неотложных состояний у детей.

3. Характеристику терминальных состояний и принципы проведения реанимационных
меропритий.

XI. Студент должен уметь:

1. Оказать первую медицинскую помощь согласно стандарту при наиболее часто встречающихся
неотложных состояниях у детей.

2. Обеспечить инфекционную безопасность пациента и медицинской сестры.

XII. Задание на дом на следующее занятие: Тема: «Организация противоэпидемических
мероприятий. Сестринский процесс при ОРВИ и менингококковой инфекции»

XIII. Рекомендуемая литература.

Н.В. Ежов «Педиатрия» 2002г. стр.371-388.

Н.В. Ежова, Г.И. Ежов. «Педиатрия. Практикум» 2004г стр.322-355.

Специальность «Сестринское дело» дисциплина «Сестринское дело в педиатрии»

Рассмотрено и одобрено на заседании кафедры

«Сестринское дело» _К-М-Н- Денежкина В.Л.

2oo6r.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Практического занятия для преподавателя

(28 занятие)

I. Тема занятия: «Организация противоэпидемических мероприятий. Сестринский процесс при ОРВИ
и менингококковой инфекции»

II. Продолжительность занятия: 4 академических часа (180 мин.)

III. Цель обучения: Научить студентов организации прививочной работы и проведению

противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания.

IV. Порядок проведения и примерное распределение времени:

1 Организационная часть - 5 мин.

2 Мотивация учебной деятельности - 5 мин.

3 Устный, тестовый опрос, решение клинических задач по теме занятия - 50 мин.

4 Инструктаж преподавателя по методике проведения практической части занятия - 20 мин.

5 Самостоятельная работа студентов по выполнению практической части занятия - 70 мин.

6 Отчет студентов о проделанной работе - 20 мин.

7 Подведение итогов занятия — 5 мин.

8 Инструктаж по подготовке студентов к следующему занятию - 5 мин.

V. Оснащение занятия:

• Таблицы

• Слайды

• Дидактический материал

• Медицинское оснащение для отработки манипуляций.

VI. Контрольные вопросы:

1. Сущность и цель иммунизации детей.

2. Медицинские показания и противопоказания к прививкам.

3. Календарь профилактических прививок.

4. Определение и этиология ОРВИ.

5. Клинические признаки гриппа, парогриппа, аденовирусной инфекции.

6. Определение и этиология менингококковой инфекции.

7. Клинические признаки менингококковой инфекции.

8. Современные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

9. Принципы лечения, ухода, профилактики ОРВИ и менингококковой инфекции.
10. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

VII.Клинические задачи: I

На стационарном лечении находится девочка 11 лет с диагнозом грипп. Предъявляет жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна, общую слабость. Считает себя больной в течение двух дней, когда впервые поднялась температура до 39,8е С и появилась слабость, разбитость, бред.

Объективно: положение в постели пассивное. В сознании, но заторможена, кожные покровы бледные, сухие, частота дыхательных движений 30 в минуту, пульс 160 ударов в минуту, артериальное давление 140/60 мм рт. ст. Лёгкая гиперемия зева, температура при осмотре 39,6с С.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по
приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу о профилактике гриппа.

3. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера.
Эталон ответа

Проблемы пациента Настоящие:

1) - лихорадка;

2) - головная боль;

3) - рвота;

4) -нарушение сна;

5) - беспокойство по поводу исхода заболевания.
Потенциальная: риск асфиксии рвотными массами.
Приоритетная: лихорадка.

Краткосрочная цель: уменьшить лихорадку в течение следующих пяти дней до субфебрильных цифр. Долгосрочная цель: нормализация температуры к моменту выписки

Оценка: пациентка отметит значительное улучшение состояния здоровья, температура тела 37,4еС. Цель будет достигнута.

Студент проводит беседу с пациенткой и ее мамой о мерах профилактики гриппа. Студент демонстрирует технику оксигенотерапии с применением носового катетера.

Активное посещение медицинской сестры мальчика 4 лет. Диагноз: ОРВИ.

Ребёнок стал плохо есть, беспокоит кашель, который усилился и носит характер сухого, болезненного. Со слов мамы болен второй день. Сначала был насморк, кашель, затем повысилась температура до 38,2еС.

Объективно: ребёнок активный, температура 37,ЗеС, носовое дыхание затруднено, слизистые выделения из носовых ходов. Частый сухой кашель, ЧДД 28 в минуту, ЧСС 112 в минуту, зев: умеренная гиперемия, налётов нет. Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по
приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу о правилах проведения отвлекающей терапии.

3. Продемонстрируйте технику постановки горчичников на грудную клетку.
Эталон ответа

Проблемы пациента:

1) - кашель сухой;

2) - неэффективное очищение дыхательных путей;

3) - лихорадка;

4) - снижение аппетита.
Приоритетная проблема: сухой кашель.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение частоты и длительности кашля к концу недели. Долгосрочная цель: отсутствие кашля к моменту выписки.

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, частота и длительность кашля уменьшатся. Цель будет достигнута.

Студент проводит беседу с матерью ребенка о правилах проведения отвлекающей терапии. Студент демонстрирует технику постановки горчичников на грудную клетку.

УШ. Тестовые задания для контроля знаний. Задание: Выбрать один правильный ответ

1. Вирус гриппа обладает

а) гепатотропностью

б) пневмотропностью

в) нейротропностыо

г) дерматропностыо

2. Преимущественное поражение трахеи у детей происходит при

а) аденовирусной инфекции

б) гриппе

в) риновирусной инфекции

г) респираторио-сиицитиальной инфекции

3. Судорожный синдром у детей чаще возникает при

а) аденовирусной инфекции

б) гриппе

в) риновирусной инфекции

г) респираторио-синцитиапъной инфекции

4. Развитие ларингита с синдромом крупа у детей наблюдается при

а) аденовирусной инфекции

б) парагриппе

в) риновирусной инфекции

г) респираторно-синцитиальной инфекции

5. Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей характерны для клиники

а) аденовирусной инфекции

б) гриппа

в) риновирусной инфекции

г) респираторно-синцитиапъиой инфекции

6. После перенесенного инфекционного заболевания формируется иммунитет

а) активный, искусственный

б) пассивный, искусственный

в) пассивный, естественный

г) активный, естественный

1. Наибольшей контагиозностью обладает инфекция

а) дифтерия

б) менингококковая

в) скарлатина

г) корь

8. Ведущим признаком крупа у детей является

а) лихорадка

б) гиперемия лица

в) инспираторная одышка

г) экспираторная одышка

9. Наиболее частое осложнение ОРВИ у детей

а) пневмония

б) лейкоз

в) сахарный диабет

г) туберкулез

10. Медицинская сестра при уходе за ребенком с ОРВИ для уменьшения симптомов интоксикации
применит

а) банки, горчичнику

б) оксигенотерапию

в) обильное теплое питье

г) обливание прохладной водой

11. В качестве этиотропного лечения при ОРВИ детям назначают препараты

а) противовирусные

б) противокашлевые

в) отхаркивающие

г) жаропонижающие

12. Продолжительность инкубационного периода при менингококковой инфекции составляет (дни)

а) 2-10

б) 10-20

в) 20-30

г) 30-40

13. Наиболее частая форма менингококковой инфекции у детей

а) менингококцемия

б) менингит

в) менингоэнцефалит

г) иазофарингит

14. Геморрагическая сыпьзведчатой формы характерна для

а) кори

б) краснухи

в) скарлатины

г) менингококковой инфекции

15. Вынужденное положение ребенка на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами характерно для

а) кори

б) краснухи

в) дифтерии

г) менингококкового менингита

16. При лечении менингококковой инфекции у детей с этиотропной целью применяют

а) антибиотики

б) диуретики

в) сердечные гликозиды

г) плазмозамещающие растворы

эталоны ответов:

16, 2 6, 3 б₅ 4 6, 5 а, 6 г, 7 г, 8 в, 9 а, 10 в, II а, 12 а, 13 г, 14 г, 15г, 16 а,

IX. Отработка манипуляций по уходу за детьми:

1. Поготовка ребенка к проведению люмбальной пункции.

2. Оформление направлений налюмбальную пункцию.

X. Студент должен знать:

1. Организацию прививочной работы.

2. Схему противоэпидемических мероприятий в очаге:

- в детской поликлинике;

- соматическом стационаре;

- дошкольных и школьных учреждениях;

3. Сущность и цели иммунизации детей:

- вакцинирующие препараты;

- вакцинальный процесс и его закономерности;

- медицинские противопоказания к прививкам;

4. Профилактику поствакцинальных осложнений;

5. Транспортировку и хранение вакцин (холодовая цепь);

6. Обязанности участковой медицинской сестры по организации прививочной работы.

7. Этиология ОРВИ;

8. Клинические признаки: гриппа, парогриппа, аденовирусной инфекции;

9. Этиология, эпидемиология менингококковой инфекции.

10. Ранние признаки локализованных, генерализованных, редких форм менингококковой инфекции;

11. Современные методы лабораторной диагностики и инструментальной диагностики;

12. Особенности течения ОРВИ и менингококковой инфекции у детей раннего возраста;

13. Принципы лечения, ухода, профилактики;

14. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

XI. Студент должен уметь:

1. Провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания.

2. Оформить экстренное извещение в СЭС (форма №058/у), заполнять форму № 063/у.

3. Организовать проведение дезинфекции.

4. Выполнять все этапы сестринского процесса;

5. Выполнять манипуляции по уходу за ребенком;

XII. Задание на дом на следующее занятие: Тема: «Сестринский процесс при дифтерии и
скарлатине»

XIII. Рекомендуемая литература.

Н.В. Ежов «Педиатрия» 2002г. стр. 435-441.

Н.В. Ежова, Г.И. Ежов. «Педиатрия. Практикум» 2004г. стр. 211.

Н. Соколова, В. Тульчинская "Сестринское дело в педиатрии. Практикум." 2004г. Стр. 159-168.

Специальность «Сестринское дело» дисциплина «Сестринское дело в педиатрии»

Рассмотрено и одобрено на заседании кафедры
зав. кафедрой «Сестринское дело»
к.м.н. Денежкина В.Л.
/ 2006г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 3195 | Нарушение авторских прав