АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

V. Оснащение занятия. • Дидактический материал

• Таблицы

• Дидактический материал

• Медицинское оснащение для отработки манипуляций.

VI. Контрольные вопросы:

1. Клинические признаки судорожного синдрома, алгоритм неотложной помощи.

2. Клинические признаки гипертермии, алгоритм неотложной помощи.

3. Клинические признаки острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс), алгоритм
неотложной помощи.

4. Клинические признаки анафилактического шока, алгоритм неотложной помощи.

5. Клинические признаки носового кровотечения, алгоритм неотложной помощи.

6. Клинические признаки острого отравления, алгоритм неотложной помощи.

7. Клинические признаки дыхательной недостаточности (стенозирующего ларинготрахеита,
синдрома бронхоспазма), алгоритм неотложной помощи.

8. Клинические признаки остановки сердечной деятельности и дыхания, алгоритм неотложной
помощи.

9. Принципы проведения реанимационных мероприятий, роль медицинской сестры в оказании
доврачебной помощи при неотложных состояниях.

УП.Клинические задачи:

Девочка 9-ти лет страдает сахарным диабетом. Получает утром 20 ЕД. инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику подкожной инъекции ребенку.

Эталон ответа

1. Гипогликемическая кома.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать врача;

б) по назначению врача ввести внутривенно 10-20 мл. 40% раствора глюкозы;

в) при снижении АД ввести внутривенно плазму и ее заменители: полиглюкин, реополиглюкин,
альбумин и сердечные гликозиды; коргликон - 0,06% раствор 0,5 мг/кг внутривенно медленно,
гормоны: преднизолон, гидрокортизон 5 мл/кг;

г) при судорогах ввести диазепам 0,3-0,5 мл/кг внутривенно медленно или натрия оксибутират
20% раствор 0,5-0,75 мл/кг;

3. Техника подкожной инъекции согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Ребенку 4-х месяцев в процедурном кабинете детской поликлиники сделали вторую прививку АКДС-вакциной. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, появилась одышка, высыпания на коже типа крапивницы, потерял сознание.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику вакцинации АКДС-вакциной.

Эталон ответа

1. Анафилактический шок. Крапивница.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) прекратить контакт с аллергеном;

б) вызвать врача;

в) уложить, ножной конец приподнять, голову повернуть на бок;

г) обеспечить доступ свежего воздуха или увлажненного кислорода;

д) на область введения препарата холод;

е) по назначению врача ввести 0,1% раствор адреналина в возрастной доз, внутримышечно и в
место введения аллергена;

ж) по назначению врача вводить: растворы преднизолона, тавегила, реополиглюкина, эуфиллина,
корглюкона, соды и глюкозы.

3. Техника вакцинации АКДС-вакциной согласно алгоритму выполнения манипуля-ций.

Ребенок 5 лет длительное время находился на солнце, К вечеру у него заболела голова, началось носовое кровотечение.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику применения холода для остановки кровотечения.

Эталон ответа

1. Солнечный удар. Носовое кровотечение.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) придать больному полусидячее положение с умеренно запрокинутой головой;

б) на переносицу положить марлю, смоченную в холодной воде (можно лед);

в) в носовые ходы вставить тампоны, смоченные раствором 3% перекиси водорода, или
гемостатичеекую губку;

г) если кровотечение не прекращается, транспортировать ребенка в специализированное отделение
для выполнения задней тампонады носа,

3,._ Техника применения холода для остановки кровотечения согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Патронажная сестра при посещении ребенка 9 месяцев обнаружила у него повышение температуры тела до 39,2е С. Кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие на ощупь.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику применения физических методов охлаждения детям раннего
возраста.

Эталон ответа

1. Гипертермический синдром (теплая) лихорадка.

2. Алгоритм действий медицинской сестры;

а) уложить, раскрыть, обтирать кожные покровы влажной губкой, смоченной теплой водой (30-32°
С), в течение 2-3 мин;

б) дать парацетомол в возрастной дозе, по назначению врача;

в) вызвать врача;

д) вызвать врача для постановки диагноза и госпитализации ребенка.

3. Техника применения физических методов охлаждения детям раннего возраста согласно алгоритму
выполнения манипуляции.

Мать 9-месячного ребенка рассказала патронажной медсестре, что у него со вчерашнего дня наблюдаются насморк, повышение температуры тела до 37,2е С. Ночью ребенок проснулся, был беспокоен, плакал.

При осмотре температура тела 38,5е С, голос осипший, появился громкий "лающий" кашель, ребенок начал задыхаться, затруднен вдох, в легких прослушиваются сухие хрипы.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела у детей раннего возраста.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2128 | Нарушение авторских прав