V. Оснащение занятия. 3 Дидактический материал

1 Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по
приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2 Обучите мать правилам приема препаратов железа.

3 Продемонстрируйте кормление ребенка из бутылочки.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

- снижение аппетита;

- нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании ребенка;
-тревожный сон.

Приоритетная проблема: нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании ребенка.

Цель: мать будет свободно ориентироваться в вопросах рационального вскармливания и организует правильное питание ребенку.

Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах рационального литания ребенка, демонстрирует знания о значении железа в лечении анемии. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, доступно объясняет ей правила приема препаратов железа.

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

На стационарном лечении находится 12-месячный ребенок. Диагноз: анемия железодефицитная, рахит. Ребенок быстро утомляется, не активен, аппетит плохой. Рацион питания ребенка однообразен -молочная пища; фрукты, овощи предпочитают ребенку не давать, т.к. боятся расстройства пищеварения. Ребенок от 1-й беременности, 1-х родов, от молодых родителей. Отец с семьей не живет. Ребенок на улице бывает редко, т.к. находится на попечении бабушки. У мамы хронический тонзиллит, работает технологом. Объективно: бледен, трещины в углах рта («заеды»). Голова немного увеличена с выпячиванием лобных бугров, большой родничок еще открыт на 2x2 см. На грудной клетке определяются четки. ЧДД 32 в минуту, пульс 120 уд./мин. Живот мягкий. Стул со склонностью к запорам.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по
приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу с мамой о рациональном вскармливании и режиме дня ребенка.

3. Продемонстрируйте технику исследования пульса и ЧДД.
Эталон ответа

Проблемы пациента:

1) - нарушение питания (снижение аппетита);

2) - нарушение целостности кожи (трещины в углах рта);

3) - нарушение опорожнения кишечника (склонность к запорам).

Приоритетная проблема: нарушение питания (аппетита).

Краткосрочная цель: демонстрация матерью знаний о правильном питании ребенка к концу недели.

Долгосрочная цель: масса тела пациента увеличится к моменту выписки, содержание гемоглобина в крови повысится.

Оценка: масса тела пациента к моменту выписки увеличится, содержание гемоглобина в крови повысится. Цель будет достигнута.

Студент проводит беседу с матерью о рациональном вскармливании и режиме дня ребенка. Студент демонстрирует технику исследования пульса и ЧДД.

VIII, Тестовые задания для контроля знаний. Задание: Выбрать один правильный ответ

1. Хлороз у детей — это

а) своеобразная форма анемии у девочек в пубертатном периоде

б) проявление гемолитической болезни новорожденного

в) симптом железодефицитной анемии

г) симптом наследственной гемолитической анемии

2. Уровень гемоглобина у детей при среднетяжелой форме железодефицитной анемии ниже (г/л)

а) 110-120

б) 80-100

в) 66-80

г) 50-40

3. Уровень гемоглобина у детей при легкой форме железодефицитной анемии ниже (г/л)

а) 110-120

б) 90-100

в) 80-70

г) 50-60

4. Наиболее частая анемия в детском возрасте

а) белководефицитная

б) эюелезодефицитная

в) постгеморрагическая

г) гемолитическая

5. Детям первого года жизни при анемиях легкой и среднетяжелой формы назначают железо в

а) инъекциях (феррум-лек)

б) капсулах (эрифер)

в) драже (ферроплекс)

г) сиропе (актиферрин)

6. Благоприятный прогноз наблюдается у детей с анемией

а) железодефицитной

б) бепководефщитной

в) витаминодефицитиой

г) апластическоп

7. При железодефицитной анемии может отмечаться склонность к употреблению

а) глины, мела

б) молочных продуктов

в) мясных продуктов

г) зелени, овощей

8. Препараты железа рекомендуют запивать

а) молоком

б) соком

в) чаем

г) минеральной водой

9. Общее название злокачественных заболеваний крови у детей

а) тромбоцитопатии

б) гемофилии

в) анемии

г) лейкозы

10. Сочетание анемического, геморрагического синдромов, интоксикации, генерализованного увеличения
лимфатических узлов, гепатоспленомегалии типично для детей с

а) дефицитными анемиями

б) геморрагическим васкулитом

в) острым лейкозом

г.) тромбоцитопенической пурпурой

11. При уходе за детьми с лейкозом особенно большое внимание уделяют

а) лечебной физкультуре

б) санитарно-эпидемиологическому режиму

в) диетотерапии

г) режиму дня
эталоны ответов:

1а, 2 6, За, 4 6, 5 г, 6 а, 7 а, 8 6, 9 г, 10 в, 116.

IX. Отработка манипуляций по уходу за детьми:

1. Организация режима и диетьь

2. Измерение пульса.

3. Измерение артериального давления.

4. Оценка гемограммы.

5. Уход за кожными покровами и слизистыми.

6. Выполнение инфекционной безопасности пациента и медсестры.

X. Студент должен знать:

1. А.Ф.О. органов кроветворения

2. Особенности гемограммы у детей различных возрастных периодов.

3. Причины, факторы риска, проблемы, ранние клинические признаки, осложнения, принципы
лечения, особенности ухода, профилактики железодефицитных анемий.

4. Современные методы диагностики заболеваний органов кроветворения.

5. Диспансерное наблюдение за детьми при с заболеваниями органов коветворения.

XI. Студент должен уметь:

1. Выполнять и документировать все этапы сестринского процесса.

2. Выполнять манипуляции по уходу за детьми с заболеваниями органов кроветворения

XII. Задание на дом на следующее занятие: Тема: «Сестринский процесс при заболеваниях органов
кроветворения»

XIII. Рекомендуемая литература.

Н.В. Ежов «Педиатрия» 2002г. стр. 313-317, 331-336.

Специальность «Сестринское дело» дисциплина «Сестринское дело в педиатрии»

Рассмотрено и одобрено на заседании кафедры завкафедрой «Сестринское дело» З!^ к.м.н. Денежкина В.Л.? $ 2006г.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 3122 | Нарушение авторских прав