Диагностика. При открытых повреждениях -показанием к операции является проникающий характер ранения
При открытых повреждениях -показанием к операции является проникающий характер ранения. При закрытой травме диагностика включает в себя:
1.Выяснение обстоятельств травмы.
2.Наличие переломов 7-11 рёбер слева.
3.Клиника.
4Лабораторная диагностика: общий анализ крови (анемия и лейкоцитоз),мочи, биохимия.
5.УЗИ брюшной полости::выявляется наличие свободной жидкости в брюшной полости, подкапсульные гематомы, разрывы паренхимы органа.
6.Лапароцентез с шарящим катетером: обнаружение крови или патологической жидкости.
7Компьютерная томография: позволяет выявить прямые и косвенные признаки повреждения селезенки(гематомы, разрывы и размозжения органа, гемоперитонеум).
8.Ультрасонография.
Главная задача хирурга -распознать синдром внутрибрюшинного кровотечения. Топическая диагностика имеет менее важное значение.
Тактические и лечебно-диагностические алгоритмы при повреждении селезенки.
1.Пострадавшие в тяжелом и крайне тяжелом состоянии с клиникой внутрибрюшного кровотечения немедленно доставляются в операционную. Диагностические и лечебные мероприятия проводятся на фоне предоперационной подготовки с участием анестезиолога. Грубой ошибкой является задержка больных для обследования в приемном покое и длительная предоперационная подготовка. Операция является частью реанимационного пособия.
2.Пострадавшие с среднетяжёлым состоянием и диагностированным внутрибрюшным кровотечением направляется в операционную. Допускается минимальный объём обследований.
3.Пострадавшие в удовлетворительном состоянии госпитализируются в хирургическое отделение для динамического наблюдения. При малейших признаках внутрибрюшного кровотечения -показана операция.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 493 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|