АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. При открытых повреждениях -показанием к операции является проникающий характер ранения

При открытых повреждениях -показанием к операции является проникающий характер ранения. При закрытой травме диагностика включает в себя:

1.Выяснение обстоятельств травмы.

2.Наличие переломов 7-11 рёбер слева.

3.Клиника.

4Лабораторная диагностика: общий анализ крови (анемия и лейкоцитоз),мочи, биохимия.

5.УЗИ брюшной полости::выявляется наличие свободной жидкости в брюшной полости, подкапсульные гематомы, разрывы паренхимы органа.

6.Лапароцентез с шарящим катетером: обнаружение крови или патологической жидкости.

7Компьютерная томография: позволяет выявить прямые и косвенные признаки повреждения селезенки(гематомы, разрывы и размозжения органа, гемоперитонеум).

8.Ультрасонография.

Главная задача хирурга -распознать синдром внутрибрюшинного кровотечения. Топическая диагностика имеет менее важное значение.

Тактические и лечебно-диагностические алгоритмы при повреждении селезенки.

1.Пострадавшие в тяжелом и крайне тяжелом состоянии с клиникой внутрибрюшного кровотечения немедленно доставляются в операционную. Диагностические и лечебные мероприятия проводятся на фоне предоперационной подготовки с участием анестезиолога. Грубой ошибкой является задержка больных для обследования в приемном покое и длительная предоперационная подготовка. Операция является частью реанимационного пособия.

2.Пострадавшие с среднетяжёлым состоянием и диагностированным внутрибрюшным кровотечением направляется в операционную. Допускается минимальный объём обследований.

3.Пострадавшие в удовлетворительном состоянии госпитализируются в хирургическое отделение для динамического наблюдения. При малейших признаках внутрибрюшного кровотечения -показана операция.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав