АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Клиника. Основной клинический симптом-боль, локализующаяся в эпигастральной области
Основной клинический симптом-боль, локализующаяся в эпигастральной области. Интенсивность боли бывает резкая, в зависимости от тяжести повреждения. Боль иррадиирует в спину и носит опоясывающий характер. Болевой синдром часто носит двухфазный характер. Сильные боли возникают сразу после травмы. Через некоторое время они уменьшаются или полностью исчезают. Затем боли вновь возобновляются через 5-6 часов. Это связано с развитием посттравматического панкреатита. Появляется тошнота, рвота. Положение больного вынужденное, кожные покровы -бледные, имеется тахикардия, артериальное давление снижено. Язык -суховат, обложен белым налетом. живот в акте дыхания не участвует, при пальпации определяется резкая болезненность в эпигастральной области. Если с момента травмы прошло 6 и более часов -возникает парез желудочно-кишечного тракта, за счет выделения панкреатического сока и скопления крови. Определяется резко раздутая поперечно-ободочная кишка. Положительный симптом Воскресенского. При ушибах железы в первые часы с момента травмы живот может быть мягким. При разрывах железы сразу после травмы имеется напряжение мышц передней брюшной стенки. Симптомы раздражения брюшины появляются не сразу, а при присоединении панкреонекроза и ферментативного перитонита.(через 6-8 часов). Притупление в отлогих местах живота как правило отсутствует. Оно определяется при скоплении большого количества выпота.
Лабораторная диагностика.
1.общий анализ крови. Красная кровь не страдает, имеется лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.
2 повышается диастаза мочи.
3биохимия. повышается количество амилазы крови.
УЗИ брюшной полости.
Определяются изменения в ткани поджелудочной железы, гематома забрюшинной клетчатки, выпот в брюшной полости.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|