Общие закономерности
Процессы компенсации в нервной системе чаще рассматриваются как реакции, возникающие после травм, оперативных вмешательств, тех или иных патологических явлений. В значительном числе случаев клиницисты сталкиваются с состоянием, когда в нервной системе уже развивается патологический процесс, но он еще не вызывает нарушений функций и не выявляется без специальных исследований.
Компенсаторные процессы реализуются вначале в силу внутриструктурных механизмов, происходящих, например, в пределах одного ядра нервной системы. В основе этой компенсации лежит ряд сложных перестроек в самой структуре. Она возможна за счет использования имеющихся резервов структуры и благодаря викарированию.
Викарирование в данном случае следует понимать как увеличение активности и функциональных возможностей сохранившихся структурных элементов. Например, переход мономодальных нейронов в полимодальные, моносенсорных нейронов в полисенсорные. Этот механизм при нарушениях центральной нервной системы основывается на том, что каждая ее структура является потенциально полифункциональной. Внутриструктурная компенсация часто зависит от индивидуальных особенностей организации анализаторов у человека. Так, 17 поле у одних людей может быть в два раза больше, чем у других. У некоторых людей отмечено расширение макулярной зоны 17 поля или передней части этого поля — области периферического зрения. Известно также, что латеральные коленчатые тела у отдельных индивидов
превышают среднюю величину на 185%. Естественно, во всех таких случаях компенсаторные возможности значительно шире.
Другой путь компенсации обеспечивается внутрисистемными взаимодействиями, например, в пределах стриопаллидарной системы, когда дисфункция хвостатого ядра в регуляции моторики может компенсироваться скорлупой.
Третий путь компенсации реализуется межсистемными взаимодействиями. Компенсация, как межсистемный процесс, обусловлена преимущественно участием в ликвидации развивающейся патологии одной структуры связанными с нею функционально структурами других систем. В этом случае другая система, за счет образования новых временных связей, может обеспечивать сохранение функции, которую первично призвана выполнять повреждаемая патологическим процессом система.
Следует отметить, что все пути компенсации реализуются параллельно, но вес участия каждого из них на разных этапах развития патологии различен. На начальных этапах большая доля компенсации осуществляется благодаря внутриструктурным процессам, при усилении патологии большую значимость приобретает внутрисистемная компенсация, затем межсистемная.
Довольно часто отсутствует параллель между мор-фологическими нарушениями центральной нервной системы и способностью выполнять этой структурой присущую ей функцию. Например, при повреждениях мозжечка растущей опухолью компенсация настолько совершенна, что клиническая симптоматика появляется при гибели большей части мозжечка. Более успешно компенсация функций реализуется при медленно растущем патологическом процессе в молодом возрасте.
Так, известно, что Луи Пастер в молодости перенес кровоизлияние в мозг, приведшее к значительному разрушению коры правого полушария его мозга. Однако это не помешало Пастеру сохранить и развить свои ментальные способности и выполнить выдающиеся работы в области биологии.
В другом известном случае после четырехкратной операции по поводу опухоли мозга у 12-летнего ребенка практически была удалена большая часть левого полушария мозжечка. Сразу после каждой операции у ребенка возникали нарушения двигательной сферы, речи и других функций мозга. Однако довольно быстро эти нарушения компенсировались.
Компенсаторные возможности мозга с возрастом уменьшаются, это обусловлено ослаблением лабильности в формировании новых функциональных связей.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 789 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
|