АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Аналитические методы
К классическим аналитическим методам относятся методы деструкции, функционального выключения и раздражения нервных структур. С помощью этих, а также методов клинических наблюдений, изучения онтогенеза нервной системы были выяснены основные закономерности работы нервных волокон, нервных центров и мозга в целом. В конце 40-х — начале 50-х гг. в практику широко внедрился метод, основанный на использовании микроэлектродов — стеклянных микропипеток, заполненных электролитом (ЗМ КС1, 2,5М КаС1 или др.), или тончайших металлических электродов, изолированных по всей длине, кроме торца. В качестве электродов использовали различные металлы (серебро, золото, платина), сплавы. Рабочая часть микроэлектродов -- самый кончик— имеет диаметр от 0,5 до 1,5 мкм, что позволяет подводить его к нейрону и даже вводить внутрь, не повреждая клетку. Таким образом, оказалось возможным длительное время (часами) регистрировать электрические процессы, сопровождающие деятельность нейронов в самых различных условиях проведения эксперимента. Наиболее ценные результаты на начальном этапе развития микроэлектродной техни-
ки были получены Экклсом, Ллойдом, Катцем, а у нас в стране — П. Г. Костюком. Совершенствование микроэлектродной техники привело к созданию многоствольных стеклянных микроэлектродов, где один из каналов используется для отведения потенциалов, а другие (от 4 до 10) — для инъекции в нейрон различных веществ с целью выяснения их роли в функциональных отправлениях клетки. К настоящему времени не существует, очевидно, структур ЦНС, нейроны которых не были бы предметом изучения с помощью микроэлектродов, — от коры до глубинных ядерных образований головного мозга, клеточных ядер спинного, периферических, соматических и вегетативных ганглиев, рецепторов.
Начиная с работ Правдич-Неминского (1925) и Бергера (1929) широко распространился метод регистрации суммарных электрических колебаний коры мозга, отводимых от кожи головы,— ЭЭГ, от поверхности обнаженного мозга - - электрокортикограмма (ЭКоГ), от глубоких структур — электросубкортико-грамма (ЭСКоГ). В данном случае используются макроэлектроды с рабочей поверхностью от единиц до десятков квадратных миллиметров различных конструкций - - накладных и погружаемых. Как правило, используются множественные отведения одновременно от нескольких участков как поверхности мозга, так и в глубинных структурах. Часто, одновременно с суммарной регистрацией, проводится и отведение нейронной активности с помощью микроэлектродов. М. Н. Ливановым и В. М. Ананьевым (1960) предложен и детально разработан метод электроэнцефалоскопии. Суть этого метода заключается в следующем: на коже черепа испытуемого в выбранной зоне фиксируется 30-100 макроэлектродов. Каждый из электродов подключается к отдельному усилителю. Электронное ска-
нирующее устройство обеспечивает снятие потенциала от каждой точки с высокой скоростью считывания, затем сигнал усиливается и подается на электроннолучевую трубку. Чем выше амплитуда сигнала, тем ярче светится соответствующая точка на экране. Таким образом оказывается возможным наблюдать мозаику возбуждения в динамике изучаемых процессов. ЭЭГ-метод долгое время использовался в экспериментальной физиологии лишь в острых опытах. В 1934 г. А. Б. Коганом были разработаны электроды и методики их вживления в различные структуры мозга, что позволило регистрировать потенциалы в условиях свободного поведения животных. В дальнейшем этот же метод был распространен и на микроэлектродные исследования. Более того, в последние 20 лет широко применяется метод хронического вживления электродов в клинике нервно-психических заболеваний.
Применение специальных электродов, накладываемых на поверхность мозга или вживляемых в подкорковые структуры человека, и усилителей постоянного тока позволяет регистрировать так называемые сверхмедленные электрические процессы (СМЭП) при реализации психической и двигательной активности человека в норме и патологии. Диапазон частот СМЭП лежит в пределах 0-0,5 Гц.
В рамках электрофизиологического подхода к изучению функций центральной нервной системы следует выделить метод изучения вызванных реакций. Известно, что при применении различных стимулов в текущей ЭЭГ возникают специфические комплексы потенциалов, закономерно повторяющиеся от стимула к стимулу. Этот электрофизиологический феномен получил название «вызванный потенциал» (ВП). Принято считать, что ВП является отражением перераспределения текущей активности. Это перераспределение связано с
афферентным залпом. Поскольку ВП имеют относительно короткий латентный период (10-30 мс) и короткое время развития (до 400-500 мс), регистрация их связана с определенными методическими приемами. Как правило, осуществляется фотографирование ВП с экрана осциллографа, луч которого запускается тем же стимулом, который посылается в мозг. Скорость движения луча подбирается таким образом, чтобы все компоненты ВП вписались в поле экрана и можно было проанализировать их частотно-амплитудные характеристики. Кроме того, необходимо предусмотреть возможность накопления отдельных ВП в одном кадре для получения усредненных (как правило, по нескольким десяткам) характеристик. В настоящее время эта задача сравнительно легко решается путем прямого ввода ЭЭГ в электронно-вычислительную машину, снабженную аналого-цифровым преобразователем.
Все вышеперечисленные методы должны завершаться морфологическими исследованиями, базирующимися на современных методах гистологии и гистохимии. Последние позволяют идентифицировать структуры и отдельные нейроны, активность которых изучается электрофизиологическими методами. Таким образом удается связать функциональные и структурные особенности элементов ЦНС.
Широко известна чрезвычайно высокая чувствительность центральной нервной системы к недостатку кислорода. Так, 5-6-секундная аноксия приводит к потере сознания, а прекращение кровоснабжения на 4-6 мин сопровождается необратимыми изменениями нервной ткани коры головного мозга. В клинической нейрофизиологии, начиная с 60-х гг. нашего века, началось применение метода изучения динамики наличного кислорода (О2) мозга как во время нейрохирургических операций, так и с помощью вжив-
ляемых для лечебных целей долговременных интра-церебральных электродов. В основе метода лежит полярография, т.е. оценка явления концентрационной поляризации — приобретение полярности или возникновение двойного слоя на границе двух фаз электрод—ткань. Используемые в клинике золотые электроды обладают высокими полярографическими свойствами и обеспечивают стабильную регистрацию 02 ткани мозга. Методика изготовления электродов довольно трудоемкая, необходима тщательная их калибровка перед использованием. Изготовленные для этих целей электроды называются в полярографии кислородным катодом. Степень и динамика поляризации оцениваются с помощью многоканальных усилителей постоянного тока с коэффициентом усиления 106, входным сопротивлением 0,5 МОм и полосой пропускания 0-5 Гц.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 829 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
|